临床护理实践指南考试试题2
科室姓名成绩
一、填空题（每空1分，共20分）1、血压监测应在患者平静时进行，遵循四定的原则：2、房颤患者需同时测量和。或使用或者采、、、。
3、对活动能力受限或长期卧床患者，应定时取措施。、，
4、指导慢性病和出院后继续服药的患者5、引流护理过程中要注意保证
和，详细记录引流的
服药。、
和量的变化，以利于对患者病情的判断。6、、、、等患者不宜灌肠。
二、单选题（每题1分，共40分）1、下列哪项不是制动护理的注意事项A、观察患者局部和全身的情况B、协助患者采用舒适体位，减轻疼痛
C、每23小时协助翻身1次，观察皮肤受压情况D、注意各种体位转换间的安全，保护管路2、轮椅的使用中错误的是A、患者坐不稳定或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；B、下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠C、将头部置于平车的大轮端D、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕3、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，每分钟应以（A、1020滴分B、2030滴分C、3040滴分）滴为宜
D、4050滴分
4、多处伤口换药时正确的是A、先换感染伤口，后换清洁伤口C、清洁伤口换药时，应从伤口外向中间消毒5、气管插管成功后，应迅速B、先换清洁伤口，后换感染伤口D、感染伤口换药时，应从中间向外消毒
fA、开放气道
B、固定导管
C、听诊呼吸音
D、拔除管芯，向气囊内充气
6、吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰的时间不超过A、5sB、10sC、15sD、20s
7、拔除气管插管的指征不正确的是A、导管无脱出B、撤离呼吸机成功C患者咳嗽和吞咽反射恢复D、可自行有效排痰
8、胃肠减压插管的长度A、从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离C、从鼻尖至胸骨剑突处的距离B、从耳垂经鼻尖至胸骨剑突处的距离D、从耳垂至胸骨剑突处的距离
9、当患者胸腔引流管出血量多于100mlh，呈鲜红色，有血凝块同时伴有脉搏增快应及时A、拔出引流管B、准确记录C、注射止血药物D、通知医生
10、术前护理的指导要点不包括A、床上排泄B、呼吸功能训练C、了解手术过程D、饮食指导
11、测量呼吸时宜取A、平卧位B、仰卧位C、侧卧位D、半坐卧位
12、患者有心律不齐或脉搏短绌时应A、一人测量心率和脉率C、两人分别测量心率和脉率13、血糖仪测量血糖时应用（A、75酒精B、95酒精B、两人测量心率和脉率D、两人同时分别测量量心率和脉率）消毒穿刺部位，待干后采血C、2碘伏D、075碘酊
14、SPO2监测报警r