房，注意病情变化
□住院医师完成常规病历书写
□注意引流量
长期医嘱：□普食□静脉止血□创面引流量计数临时医嘱：□切口换药□止吐（必要时）□止痛（必要时）□静脉输液（必要时）□观察患者病情变化□术后生活护理□术后心理护理□术后疼痛护理□术后指导（功能锻炼等）□无□有，原因：1．2．
白班小夜班大夜班
□上级医师查房□住院医师完成常规病历
书写□根据引流情况明确是否
拔除引流管
长期医嘱：□创面引流量计数临时医嘱：□切口换药
□观察患者病情变化□术后生活护理□术后心理护理□术后指导（功能锻炼等）
□无□有，原因：1．2．
白班小夜班
大夜班
□上级医师查房，进行手术及切口评估，确定有无手术并发症和切口愈合不良情况，明确是否出院
□完成出院记录、并案首页、出院证明书等，向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等
出院医嘱：□下次换药时间□术后辅助治疗方案□门诊定期复诊
□指导患者术后康复□出院指导□协助患者办理出院手续
□无□有，原因：1．2．
白班小夜班大夜班
医师签名
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