～004
gml；CKMB参考值：0～25UL；Mb参考值：0～70
gml。
f14统计学方法采用SPSS220统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜005表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组不同时间血清cT
I、Mb、CKMB水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜005）；血清cT
I、CKMB水平在急性心肌梗死发生后2～6h升高，至12～24h达到峰值；Mb水平在急性心肌梗死发生后2～6h升高，至6～12h达到峰值。见表1。
3讨论
早期准确诊断对急性心肌梗死患者的及时抢救与治疗十分重要。以往临床上多采用肌酸激酶（CK）、CKMB、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）等心肌酶参数，但在骨骼肌损伤、肌营养不良、炎症等情况时，这些指标也会升高2，79。因此，心肌酶参数对急性心肌梗死的诊断价值目前已逐渐不被临床接受。心肌损伤标志物对心肌坏死的诊断具有十分重要的价值。心肌损伤的生化标志物应具备高度的特异性和敏感性，血中浓度与心肌损伤程度密切相关且持续时间长，检测方法简捷快速等特点3。根据此要求，国内外医学实验室都已应用cT
I、Mb、CKMB作为急性心肌梗死的诊断指标10。
cT
I是心肌纤维上特有的收缩蛋白，仅存在于心房肌和心室肌中，在正常的血循环中含量极低。当心肌细胞因缺血缺氧发生变性坏死时，cT
I可很快释放入血。心肌损伤后3～6hcT
I开始上升，3～12h内可升高至健康人的5～50倍，至14～24h达峰值，可持续5～7d或更长时间11。且不受骨骼肌损伤、剧烈运动及肾脏疾病的影响4。因此，cT
I作为心肌损害的指标具有较宽的诊断时间和较高的敏感性及特异性。cT
I已被公认为诊断急性心肌梗死的金指标5。
Mb是一种氧合蛋白，在心肌中的含量比较丰富。当心肌受损时，Mb迅速释放入血，约1～2h血中浓度迅速升高，至6～12h达峰值，约30h降至基线水平12。然而骨骼肌也含有丰富的Mb，同时其通过肾脏排除，因此，多发性肌炎、皮肌炎、肌肉损伤等骨骼肌损伤和肾脏排泄功能异常时，均可导致血中Mb含量升高。可见Mb是一项敏感性高，特异性低的心肌损伤诊断指标。
CKMB是临床上常用的心肌酶之一，在心肌受损时3～6h升高，至12～24h达峰值，约36～48h恢复正常。但该标志物不是心脏特异的，在梗死发生后血清浓度升高时间不长，因此，CKMB是一个心肌损伤早期诊断的较为敏感的指标13，14。
本文结果显示，观察组不同时间血清cT
I、Mb、CKMB水平均高于对照组，差异均有统计学意r