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附件13
陕西省普通高中学生综合素质终结性评价报告单
学校高级班姓名
学籍号
考籍号
综合素质评价等级
道德品质
交流与合作能
公民素养
力
学习能力运动与健康审美与表现
（填写三年在校期间道德品质、公民素养、交流与合作能力、学习能力、运动与健康、审美与表现等方面的主要事迹、个人特长等）
学生自评
同学互评
班级评价
获奖情况
学生（签名）：
年月日
学生代表（签名）：
年月日
班主任（签名）：
年月日
德育处主任（签名）：
年月日
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学校意见
校长（签名）：
学校公章
年
月
日
体
信通
研
必语外数思历地物化生息用音美育究社社选
学
想
区会
性
修
年选
政
服实
修文语学治史理理学
技技
术与学务践II
物术
乐
健习
术
康
第必一修
课程修习
学年
选修
评定第必
二修
学选年修
第必三修
学选年修
总学分
必修
选修I
选修II
科目
书面考试科目
操作考试科目
学业水平考试成绩
成绩等第
思想
通用信息
政治历史地理物理化学生物技术技术
物理
化学
生物
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