别注意临睡前、清晨时间段和服药前的血压监测。
家庭血压值一般低于诊室的14090mmHg。
血压值，高血压的诊断标准为
≥13585mmHg对应于诊室血压
监测频率，初始治疗阶段、血压不稳定者或是调整药物治疗方案时
建议每天早晨和晚上测
量血压每次测2～3遍，取平均值，连续测量7d，取后6d血压计算平均值。血
压控制平稳者，可每周只测1d血压长期药物治疗患者，建议监测服用前的血压状态，
以评估药物疗效。④最好能详细记录每次测量血压的日期、时间
以及所有血压读数，而
f不是只记录平均值，以便医生指导和评价血压监测和控制效果。⑤精神高度焦虑患者，
不建议开展家庭血压监测。
2动态血压监测。
根据动态血压监测数值，还可以获得一些衍生指标，
例如夜间血压下降幅度、清晨血压
水平、24h血压变异、血压负荷、晨峰现象、动态动脉硬化指数。
对于初诊的老年高血压患者，应全面了解症状
和病史，包括以下内容。1病程患高血
压时间、最高血压、降压治疗情况、依从性2既往史有无冠心病、心力衰竭、脑血
管病、肾脏疾病、外周血管疾病、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征、
甲状腺功能异常和类风湿关节炎等疾病及治
疗情况3家族史有无高血压、冠心病、脑
卒中、肾脏疾病、糖尿病和血脂异常家族史4有无提示继发性高血压的临床表现5
正在服用的药物以及曾经发生过的药物不良反应6生活方式膳食脂肪、盐、酒、咖
啡摄入量、吸烟时间和支数及体质量
变化7心理社会因素包括家庭情况、生活环境及
有无精神创伤史。
仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索
和靶器官损害情况1测量体质量指数、腰
围及臀围2观察有无特殊面容、向心性肥胖、皮肤紫纹、
多毛和甲状腺功能亢进性突
眼征等3触诊甲状腺、有无肾脏增大多囊肾或肿块4听诊颈动脉、胸主动脉、
腹部动脉和股动脉有无杂音
5全面的心肺查体6检查四肢血压至少需要检测双上
臂血压、动脉搏动和神经系统体征7眼底镜检查视网膜有无异常。除血生化包括空
腹血糖、血脂、血尿酸、肝肾
功能及电解质，特别是血钾、血常规、尿液分析和心电图
等基本检查外，推荐对老年高血压患者监测
空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿微量
白蛋白测定、24h尿蛋白定量用于尿常规检查蛋白阳性
者、24h动态血压监测、超声
心动图等，有条件可进一步检测颈动脉超声、r