微生物标本采集手册
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微生物标本采集手册目录
第一章血液及骨髓标本的微生物检验1
第二章痰标本的微生物检验5第三章上呼吸道标本的微生物检验8第四章尿液标本的微生物检验10第五章粪便标本的微生物检验12第六章化脓和创伤标本的微生物检验14第七章脑脊液标本的微生物检验16第八章胆汁标本的微生物检验18第九章胸水标本的微生物检验20第十章腹水标本的微生物检验22第十一章心包液标本的微生物检验24第十二章关节液标本的微生物检验26第十三章鞘膜积液标本的微生物检验28第十四章生殖道标本的微生物检验30第十五章外眼部标本的微生物检验33第十六章感染性疾病相关检测35
第一节降钙素原检查35
f第二节内毒素检查37
第三节13βD葡聚糖检查39
血液、骨髓液的细菌培养二、标本采集【标本采集前的注意事项】
应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。
【标本送检指征】病人出现以下临床表现，或同时具备以下几种临床表现时应采集血培养。1发热（≥38℃）或低温（≤36℃）2寒战3白细胞增多（＞10×109L，特别有“核左移”时）4粒细胞减少（成熟的多形核白细胞＜1×109L）5血小板减少6皮肤、粘膜出血7昏迷8多器官衰竭9血压降低10呼吸加快几种特殊情况：1可疑新生儿败血症时，除发热或低温外，很少培养出细菌，应增加尿液和脑脊液培养。2老年菌血症病人可能不发热或不低温，如伴有身体不适、肌痛或中风，可能是感染性心内膜炎，也应采取血培养。骨髓培养与血液培养的送检指征是基本一致的，临床常规血液感染有指征时以抽取血培养为主。但当骨髓炎时或长期使用抗菌药物患者，抽取骨髓培养阳性率会远高于血培养。【标本采集的容器】美国BD公司血培养仪配套血培养瓶我院，各种血培养仪配套血培养瓶或手工血培养瓶。【样本条码粘贴要求】同时打印两份清晰的条形码，分别粘贴在两个血培养瓶上，应沿血培养瓶的长轴粘贴，病人的姓名端向上，条码区的任何区域不得被覆盖，注意不要在条码上涂写，保持条码的完整和清晰。【标本的采集方法r