男，60岁，患者1个月前出现反复胸痛，呈压榨性，活动时明显并伴有气促、
心悸，休息后缓解，持续约数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大便后突然出现心前区剧烈疼痛，压迫样，范围的手掌大小，持续性，休息后不能好转，心悸、气促明显，伴恶心、呕吐，门诊心电图检查示ST段抬高，拟诊断“急性心肌梗死”，收治入院，病程中患者无发热、盗汗，大小位未见显示导演，体格检查：体温368°C，脉搏110次分，呼吸21分分，血压9060mmHg，神清，查体合作，痛苦表情，面色苍白，心率110次分，未闻及病理杂音，呼吸急促，双肺底闻及少量湿音。实验室检查：白细胞70×109L，中性粒细胞70，淋巴细胞25，心电图：V1－V5导联ST段弓背向上抬高03－05mV。既往有冠心病家族史、高血压病史，无药物过敏史，吸烟20年，30支日，少量饮酒。
根据上述案例，回答下列问题：1请你分析患者情况，列出主要的护理诊断。
2、自理缺陷和活动无耐力：与急性疼痛、心律失常及心输出量减少有关。3、潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭等。4、恐惧：与疼痛、对治疗方法不了解、现实或设想的威胁有关。
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5、知识缺乏：对疾病的相关知识不了解。2你认为应采取哪些措施缓解患者的触痛？【参考答案】答：1、发病后13d内应绝对卧床休息，限制探视，目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重；2、遵医嘱给予止痛药；严格掌握适应证及禁忌症，用药过程中严密观察。3、给予持续低流量或中流量吸氧；4、指导病人采用放松技术，并分散其注意力。四、实务题：30分。某工厂车间发生爆炸事故，一位重度烧伤的患者被紧急送到医院就诊室。患者头面部、前胸和后背深II度烧伤，双上肤浅II度烧伤，有吸入性损伤，出现刺激性咳嗽，呼吸困难。患者衣裤不易解除。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1你作为急诊室接诊护士，对患者应如何进行初步急救？【参考答案】1保持呼吸道通畅，吸氧，严密观察病情，必要时及时协助医生做好气管切开术。2预防休克发生：马上建立静脉通道，必要时按医嘱快速补液。3保护烧伤创面：衣裤剪开后取下，不可强行撕脱，以免造成局部创面进一步损害。根据烧伤创面的大小，用无菌敷料或清洁布类包裹创面。4心理护理：鼓励患者，做好解释工作，时疏导患者的心理，增强患者信心。2你认为应给这位患者采用哪些保护性隔离措施？【参考答案】1设单间隔离室，病人住单间病室。2工作人员进入病室应戴帽子、外科口罩、r