腹腔刺可抽出血性渗出。4)急性附件炎:输卵管炎多发生于已婚妇女,有白带过多史,发病多在月经来潮之前。虽有右下腹痛,无典型的转移性,而且腹部压痛部位较低,几乎靠近耻骨处。妇科检查可见阴道有脓性分泌物,子宫两侧触痛明显,右侧附件有触痛性肿物。(3)可能患有的外科急腹症疾病:1)溃疡病急性穿孔:溃疡病发生穿孔后,部分胃内容物沿右结肠旁沟流住入右髂窝,引起右下腹急性炎症。本病多有慢性溃疡病史,发病前多有暴饮暴食的诱因,发病突然且腹痛剧烈。查体时见腹壁呈木板状,腹膜刺激征以剑突下最明显。腹部透视膈下可见游离气体,诊断性腹腔穿刺可抽出上消化道液体。2)急性胆囊炎、胆石症:常有胆绞痛发作史,伴右肩和背部放散痛。检查时急性胆囊炎可出现莫菲氏征阳性,甚至可触到肿大的胆囊,急诊腹部B超检查可显示肿囊大和结石声影。3)急性美克尔憩室炎:美克尔憩室为一先天性畸形,主要位于回肠的末端,其部位与阑尾很接近。憩室发生急性炎症时,临床症状极似急性阑尾炎,术前很难鉴别。因此,当临床诊断阑尾炎而手术中的阑尾外观基本正常时,应仔细检查末段回肠至1米,以免遗漏发炎的憩室。4)右侧输尿管结石:输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛。输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛,难以忍受,疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放散。腹部检查,右下腹压痛和肌紧张匀不太明显,腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石,而尿常规有大量红细胞。
(本页试题仅限报考药剂岗位的考生作答)
三、案例分析题:30分。
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临床上常见不同厂家生产的同一药物的同一剂型在生物利用度、疗效和价格方面相差很大。对两个不同厂家生产的替硝唑胶囊剂(剂量规格相同)的溶出度进行测定,结果如下图所示。已知该药物为溶剂性药物,制成胶囊剂口服给药治疗感染性疾病。
根据上述案例,回答下列问题:1分析上图中哪种胶囊的生物利用度和疗效可能更高?并阐述理由。2针对难溶性药物,列出能够改善溶出度的方法。
四、实务题:30分。碘是常用的消毒药,现欲配制5碘溶液100ml用于外用消毒,但碘在水中的溶解度很低(12950),达不到消毒药液浓度要求。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:1假如你是一名药剂师,请设计该溶液剂处方并作处方分析。2写出制备方法,具体操作步骤和主要注意事项(提示:溶剂只能是水,不能添加其他溶剂)。
(本页试题仅限报考护理岗位的考生作答)
三、案例分析题:30分李某,r