，植入桡动脉鞘，鞘内给硝酸甘油200ug、肝素5000ill，用造影导管行冠脉造影检查。需行ptca及支架植入者，再行导引导管及导引导丝操纵、球囊推送和支架释放技术。
2护理21术前护理。
f211心理护理。向患者介绍经桡动脉冠脉介入治疗的优点及成功的病例，以及主治医生的经验及护理措施，消除恐惧心理，及紧张的绪，让患者配合手术以良好的心态接受治疗。
212术前准备。备皮，将右前臂和手腕部的体毛刮净。腹股沟同时备皮以备用。建立静脉通路。备好治疗所用药品、氧气等。
22术中配合。适时稳定患者情绪，密切医护配合。患者进入导管室，护士应热情接待，主动介绍，帮其尽快适应环境，讲解手术过程及需要时间，询问有无不适，适时给予心理支持，增强信心，提高其对手术的耐受力。协助患者正确摆放体位，迅速连接多导生理记录仪及测压仪，根据手术需要准备并及时给予肝素、三酰甘油、合贝爽等术中常规用药，备齐急救药品和器材，及时调整显示屏位置，确保手术顺利进行，并尽量配合缩短手术时间。同时加强心电监护，密切观察心率及血压变化，发现异常及时处理，本组患者中有1例在进行冠脉造影术中，突然出现窦性停搏，立即给予重复电击除颤，心肺复苏，无创性呼吸机的使用等措施抢救。
23术后护理。231给予心电监护，做好心理安慰，关心患者，增加患者的安全感，可1530分钟测量生命体征一次，嘱患者多饮水（或静脉补液1500m1），心功能较差者适当减少入量。加速造影剂的排出，密切观察患者的小便情况。单纯冠脉造影者可下床活动，行ptca或支架植入者，术后4小时下床活动，入院诊断为心肌梗死得病人则需卧床休息24小时。
f232穿刺肢体的护理：术后抬高上肢，2030度，腕部制动，桡动脉博动情况及指端手指的颜色、温度、疼痛情况，有无渗血、肿胀。如指端手指颜色青紫、胀痛，可适当予减压包扎。缓解症状。2小时予稍减压包扎，瞩穿刺上肢勿用力甩动，负重。保持穿刺处皮肤的清洁和干燥。其中有1例患者术后右侧上臂出现皮下血肿，予冰袋冷敷后未出现严重后果。
233预防感染合理使用抗生素，患者返回病房后要尽快使用抗生素，最好在2小时以内，以达到更好的预防感染的效果。
234应用抗凝药物治疗：术后氯吡咯雷75mg口服，每天一次，同时要注意观察有无牙龈出血、便血、黑便等情况，如果出现上述状况需及时调整药物剂量。
3小结冠心病是严重危及人类生命的常见病之一。经桡动脉途径介入治疗以其操作简便安全、快速有效、损伤小、术r