血和继发感染。
3粘膜护理:观察口腔粘膜病损情况,每日口腔护理23次,口唇干裂者
涂润唇油;禁食生、辛、硬的食物。每日用生理盐水洗眼12次,也可涂
眼膏,以保持眼的清洁,预防感染。
4监测病情:密切监测患儿有无心血管损害的表
现,如面色、精神状态、心率、心电图异常等,如
有异常及时通知医生。按医嘱用药并注意观察应用
阿司匹林有无出血倾向和静脉注射丙种球蛋白有无
过敏反应。
5及时向家长交待病情,并给予心理支持。指导家长观察病情,定期带患
儿复查,对于无冠状动脉病变的患儿,于出院后1个月、3个月、
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6个月及1年全面检查1次。有冠状动脉损害者密切随访。
早产儿
概念:指胎龄<37周(<259d)的新生儿。健康教育要点:1预防感染,减少刺激:护理病儿前后须洗手;保持病儿皮肤清洁干燥定时翻身更换体位。保持室内环境安静,减少噪声及灯光刺激。2保暖:⑴早产儿室内温度应保持温湿度适宜,可加厚盖被、家人怀抱、热水袋保暖。⑵暖箱保暖:对体温较低、体重较轻的早产儿给予入暖箱保暖。3喂养:喂养以母乳为最优,若无母乳,可用配方奶粉。指导合理喂养,少量多餐,奶后驱气防止窒息。
⑴吸吮及吞咽反射良好者,可直接母乳喂养。⑵有吞咽能力,但吸吮能力弱者可用套有橡皮管的滴管喂养。
⑶吸吮及吞咽反射均差者,但胃肠功能尚可,可采用鼻饲喂养,注奶前须回抽胃内容物,了解胃排空情况,遵医嘱调整注入奶量。4保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔分泌物。采取侧卧位,定时更换体位,并轻拍背部。
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5补液治疗时,使用输液泵严格控制输液速度,避免擅自调节。
新生儿高胆红素血症
概念:是胆红素(大部分为未结合胆红素)在体内积聚而引起,其原因很
多,有生理性和病理性之分;重者可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,引起死亡或严重后遗症,故应加强对新生儿黄疸的临床观察,尽快找出原因,及时治疗,加强护理。健康教育要点:1指导正确喂养,保证奶量摄入,完善新生儿筛查。注意观察皮肤黄染的程度及黄染的进展情况。2密切观察患儿精神状态,观察体温、心率、呼吸情况,注意神经系统的表现,如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现,立即通知医生做好抢救准备。
3修剪指甲,剃发,清洁患儿皮肤,戴黑色眼罩,用窄尿布保护会阴,尽量让患儿身体各部位裸露。4光疗期间按光疗护理,指导注r