常用化验检查结果的临床意义
Ⅰ血细胞分析
⑴血红蛋白(Hb):新生儿170200gL;
成年:男性120160gL女性110150gL;
老年(70岁以上):男性9421222gL;
女性8651118gL
⑵红细胞(RBC):新生儿(60~70)×10*12L
男性(40~55)×10*12L
女性(35~50)×10*12L
⑶白细胞(WBC:成人(40~100)×10*9L
新生儿(150~200)×10*9L
6个月至2岁(110~120)×10*9L
⑷血小板(PLT):(100~300)×10*9L
⑸网织红细胞计数(RET)0515
⑹白细胞分类计数DC
百分率
绝对值
中性杆状核粒细胞001~005(1%~5%)(004~05)×10*9L
中性分叶核粒细胞050~070(50%~70%)(20~70)×10*9L
嗜酸性粒细胞EOS0005~005(05%~5%)(002~05)×10*9L
嗜碱性粒细胞BASO0~0001(0%~1%)(0~01)×10*9L
淋巴细胞LYMPH020~040(20%~40%)(08~40)×10*
9L
f单核细胞MONO
003~008(3%~8%)
9L
⑺血细胞比容(Hct):
012~08)×10*
男性:040~050LL(40~50容积%),平均045LL女性:037~048LL(37~48容积%),平均040LL
⑻平均红细胞体积(MCV):80~100fl
⑼平均红细胞血红蛋白(MCH):27~34pg
⑽平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):320~360gL(32%~36%)
⑾红细胞体及分布宽度(RDW)
<145
红细胞增多见于:(1)严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。(2)心肺疾病:先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。(3)干细胞疾患:真性红细胞增多症。
红细胞减少见于:(1)急性或慢性失血。(2)红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。(3)缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。(4)各种原因的血管内或血管外溶血。
血红蛋白临床意义:贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高(长期居住高原者生理性增高)。
fHb低于45gL者应予输血治疗(充血性心力衰竭者除外);低于105gL者应寻找贫血原因;高于180gL者应作进一步检查。高于230gL者,应紧急采取治疗措施。
贫血的红细胞形态学分类
贫血MCVRDW分类法
贫血分类
MCVMCHMCHC贫血
正细胞贫血
正常正常正常再障、急性失血性贫血、某些溶血性贫血
大细胞贫血
增高增高正常各种造血物质缺r