砼垫层报验申请表
工程名称：聊城恒大名都A地块3、4楼、17、21楼周围园建工程致：山东天柱建设监理咨询有限公司（监理单位）
编号：
我单位已完成了3、4南混凝土园路混凝土园路C15素砼垫层工作，现报上该
工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、隐蔽工程验收记录
1份
2、混凝土施工检验批质量验收记录表
1份
承包单位（章）项目经理日期
审查意见：
项目监理机构山东天柱建设监理咨询有限公司总专业监理工程师
日期
山东省建设工程质量监督总站监制
f隐蔽工程验收记录
鲁JJ037□□□
工程名称聊城恒大名都A地块3、4楼、17、21楼周围园建工程
隐检项目C15素砼垫层
隐检日期
年月日
隐检部位
隐检依据：施工图图号LP0103、LP15，设计变更洽商（编号

现行标准等。
主要材料名称及规格、型号：100厚C15砼垫层
隐蔽内容：
）及有关国家
检查验收意见：
施工单位项目专业技术负责人
本表由施工单位填写
监理工程师建设单位项目专业负责人
山东省建设工程质量监督总站监制
f混凝土施工检验批质量验收记录表
鲁JJ133□□□
单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称
聊城恒大名都A地块3、4楼、17、21楼周围园建工程C15素砼垫层验收部位
施工单位
深圳文科园林股份有限公司项目经理
郑坚强
分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号
（GB502042002）《混凝土结构工程施工质量验收规范》
主控项目
施工质量验收规范的规定
混凝土强度等级及1试件的取样和留置
混凝土抗渗及试件
2
取样和留置
原材料每盘称量的
3
偏差
第741条第742条第743条
施工单位检查评定记录
混凝土的强度等级为C15，符合设计要求。符合施工质量验收规范要求

监理建设单位验收录
4初凝时间控制
第744条
符合施工规范要求
一
1施工缝的位置和处理
第745条

般项
2后浇带的位置和浇第746条
目
筑

3混凝土养护
第747条

专业工长（施工员）
施工班组长
施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
山东省建设工程质量监督总站监制
f山东省建设工程质量监督总站监制
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