要下达通知
中医辨证治疗
□根据辩证使用中药针剂□辩证使用中药汤剂或中成药
□根据辩证使用中药针剂□辩证使用中药汤剂或中成药
f主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
□入院宣教及护理评估□正确执行医嘱□观察患者病情变化□无□有，原因：1．2．
□正确执行医嘱□观察患者病情变化
□正确执行医嘱□观察患者病情变化
□无□有，原因：1．2．
□无□有，原因：1．2．
f二、出血中风（脑出血）急性期中医临床路径表单Ⅱ
第410天时间□通知患方明后天出院□向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期□如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案□中医证候评分□神经功能评分（包括中医、NIHSS、GCS、Bathel、mRS评分）长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：□脑病科疾病护理常规□脑病科疾病护理常规□一、二级护理□二、三级护理□低盐低脂饮食□低盐低脂饮食□安静卧床□安静卧床□基础疾病用药□基础疾病用药□依据病情下达□依据病情下达□中经络或中脏腑证治疗□中经络或中脏腑证治疗□中药：针剂及口服药□中药：针剂及口服药□针灸疗法□针灸疗法□康复、推拿、物理治疗□康复、推拿、物理治疗□吞咽障碍、神昏者鼻饲□吞咽功能障碍及神志不清者临时医嘱：鼻饲临时医嘱：□复查血常规、肾功能、血糖、临时医嘱：临时医嘱：电解质和异常检查□异常检查复查□复查CT□明日出院或转科□必要时相关科室会诊□根据辩证使用中药针剂□辩证使用中药汤剂或中成药□正确执行医嘱□观察患者病情变化□根据辩证使用中药针剂□辩证使用中药汤剂或中成药□正确执行医嘱□观察患者病情变化□出院带药服用指导□特殊护理指导□嘱其定期门诊复诊□无□有，原因：1．2．□□□□□□各级医生查房评估辅助检查结果康复治疗评价神经功能状态继续防治并发症必要时相关科室会诊□再次向患者及家属介绍病出院后注意事项，出院后继续康复治疗及家庭保健□患者办理出院手续，出院第1112天第13天（出院日）
主要诊疗工作
重点医嘱
出院医嘱：出院医嘱：□通知出院□依据病情给予出院带药及建议□西药□中药□危险因素控制与预防□康复功能锻炼□门诊随访
中医辨证治疗主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
□无□有，原因：1．2．
□无□有，原因：1．2．
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