患者制动技术操作规范
一、操作目的
1．对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗，护理顺利进行。2．防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
二、评估要点
1．评估患者病情、意识状态、肢体活动度、制动部位皮肤色泽、温度及完整性，非制动部位的活动能力。2．评估需要使用保护具的种类和时间。3．向患者和家属解释制动的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合。
三、物品准备
1根据患者情况酌情各棉垫、宽绷带若干、大单两床；2）必要时备垫圈、软枕。
四、操作要点
1．核对医嘱。2．核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者。3．洗手，戴口罩。4．遵医嘱备齐制动用物，携至患者床旁，再次核对，松开床尾盖被。5．①头部制动法：采用多种工具（头部固定器、支架、沙袋等）或手法使患者头部处于固定状态；头部制动睡眠时，可在颈部两侧放置沙袋；新生儿可采用凹式枕头制动，2岁以上患者可使用头部固定器，并可与颈椎和头部固定装置一起使用，不宜与真空夹板一起使用。②肢体制动法：暴露患者腕部或者踩部；用棉垫包裹腕部或者踝部；将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将保护带系于两侧床缘。③肩部制动法：暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫：将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头。④全身制动法：多用于患儿的制动。具体方法是：将大单折成由患儿肩部至踩部的长度，将患儿放于中间；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下：如患儿过分活动可用绷带系好。⑤夹板固定法：选择合适的夹板长度、宽度及固定的方式；两块夹板置于患肢的内、外侧，并跨越上、下两关节，夹板下加垫并用绷带或布带固定；观察患者血供情况、夹板固定松紧度及疼痛情况等；可抬高患肢，使其略高于心脏平面。6．将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。7．密切观察制动部位的皮肤状况。8．酌情垫防压器具。
f9．整理床单位，行相关知识宣教。10．处理用物。11．洗手，取口罩，做好记录。12．操作速度：完成时间7分钟以内。
五、指导要点
1．告知患者及家属实施制动的目的、方法、持续时间，使之理解使用制保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。2．告知患者和家属实施制动中，护士将随时观察制r