排出。如患者意识丧失,即应开始实施心肺复苏术。采用此法后,救护者应注意检查患者有无危及生命的并发症,如胃内容物反流造成误吸、腹部或胸腔脏器破裂。除必要时,此法不宜随便使用。(2)自行腹部冲击法。气道梗阻者本人可一手握拳,用拳头拇指侧顶住腹部,
部位同上,用另一手握紧拳头,用力快速向内、向上使拳头冲击腹部,如图413所示。如果不成功,患者应快速将上腹部抵压在一个硬质的物体上,如椅背、桌沿、走廊护栏,用力冲击腹部,直至把气道异物排除。(3)胸部冲击法。如患者是妊娠末期的孕妇或过度肥胖者,救护者双臂无法环抱其腰部,则可用胸部冲击法代替腹部冲击法。救护者站在患者身后,把上肢放在患者腋下,将其胸部环抱住。一只手握拳,拇指侧放在胸骨中线,避开剑突和肋骨下缘,另一只手握住拳头,向后冲压,直至把异物排除。
f2小儿气道异物的清除方法怀疑有气道异物梗阻时,如患儿咳嗽有力,救护者应鼓励其连续自主咳嗽,
以咳出异物;如患儿咳嗽无力或呼吸困难明显,并出现意识丧失,则应立即采取解除气道梗阻的措施。对婴儿推荐使用拍背法或冲胸法;对1岁以上的儿童推荐使用腹部冲击法及卧位腹部冲压法,操作与成人相同。
拍背或法冲胸法:救护者取坐位,将患儿俯卧位置于前臂上,前臂放于大腿上,用手指张开托住患儿的下颌并固定其头部,使患儿保持头低位;用另一只手的掌根部在患儿背部肩胛区用力叩击5次。拍背后,救护者将空闲的手放于患儿背部,手指托住其头颈部,小心地将患儿翻转过来,使其仰卧于另一只手的前臂上,将前臂置于大腿上,仍维持头低位。救护者实施5次快速胸部冲压,位置与胸外按压相同。冲压与按压的不同之处在于冲压时间短促,可利用突然增高的肺内压力将异物排出。如能看到患儿口中或鼻中的异物,救护者可将其取出;如不能看到异物,则应继续重复上述动作,直至把异物排除。3意识丧失者气道异物的清除方法
(1)对在解除气道异物梗阻过程中丧失意识者,救护者应立即实施心肺复苏术,
若经反复通气后其仍无反应,则应继续实施心肺复苏术,按30∶2的按压与通气比例进行操作。(2)若发现患者时其已无反应,救护者初始可能不知道患者发生了气道异物梗塞,在反复通气数次后患者仍无反应,则应考虑为气道异物梗阻。此时可采取以下措施:①在心肺复苏过程中,如有第二名救护者在场,一名实施救助,另一名向急救医疗服务体系求救。②救护者应使患者保持平卧,如果可看见口内异物,则可试用手r