滨州医学院烟台附属医院优质护理示范病房护理质量管理检查评分表（20142修订）
（A级护理）
日期：
检查内容
科室：
质量要求
检查人员：
分值
得分：
扣分标准检查记录扣分
1、仪表端庄、着装规范，不携带与工作无关的物品上岗（如手机、小灵通等）。2、态度和蔼，礼貌待人、服务热情。新患者入院时，值班护士面带微笑起立迎接。患者、家属、来访人员及探视人员到护士站，护士应面带微笑、主动询问，并提供适当帮助。3、耐心答询，实行首次接待负责制。4、做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。5、不谈论与工作无关的内容。6、不谈论患者的隐私。7、暴露患者的操作需有遮挡。1、协助维持患者肢体功能位及体位舒适，帮助上下床、移动及运动，确保患者安全。患者着病员服、卧位舒适、符合治疗护理要求。2、床单位清洁、整齐、干燥、平整、无污迹。3、协助患者每日两次刷牙漱口、洗脸；每日一次洗脚；三餐前洗手；按需要随时更换衣裤、洗头、擦身、刮胡须、梳头、剪指（趾）甲。患者头发、手、20分足、口腔、皮肤、会阴清洁，胡须、指（趾）甲短，清洁。4、满足患者营养需要，帮助患者进餐、饮水或喂水、喂饭，注入鼻饲饮食。5、根据病情协助患者大小便，进行失禁护理、床上使用便器或每日两次留置尿管的护理等。6、患者无压疮、烫伤、坠床、跌倒及护理并发症。
护士行为
10分
每人次一项不合要求扣1分
基础护理
每人次一项不合要求扣05分
出现护理并发症本项不得分。
f1、分管护士在10分钟之内至床前主动自我介绍，并介绍主管医师、护士长、同病室的病友；示范床头灯、呼叫器及床的使用方法；向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、开水房、洗漱间、厕所等具体位置。健康教育与沟通2、护士长当日至病人床前做自我介绍并了解病人需求。3、患者或家属知道分管护士姓名。4、护理人员实行“首问负责制”。对患者提出的问题及时给予详细的解答，如患者有不理解的地方，耐心解释至患者满意。5、执行各项护理操作均主动向患者或家属进行告知，并与他们保持有效沟通。6、健康教育贯穿于患者住院全过程，患者或家属了解住院须知、探视、陪伴制度、医院有关规章制度、诊疗护理的目的、结果，手术及检查前后的注意事项、疾病的康复知识、出院指导等并能演示必要的康复技能。1、观察T、P、R、BP及病情变化，记录及时、准确。病情观察2、各种管道通畅，妥善固定，及时观察记录引流液的颜色、量及性状。3、主动巡视r