平衡协调。凡属于阴的精、血、津液等物质目的在于供阳之用当谋供求相等以适用为平过则无益反成负担而有害反之阳不患多而以潜蓄为贵若倚势妄作亦足以致玻故祝氏提出“阴不可盛以平为度阳不患多其要在秘”。临床体会如治疗糖尿病胰岛素依赖型用药偏于阴寒如一同道仿用大剂量的“三黄四物汤”疗效终不甚理想说明久病患者阳气不足则精寒水冷血凝为瘀液聚为痰废料潴积即成尿中酮体。r
祝氏还提出“壮者滋阴为宜怯者扶阳为本”这些观点专以治疗糖尿病酮症胰岛素依赖型而言乃确有其实用价值。r
更妙在朱师临证活用立意求新吾辈仿效受益非浅。1990年春朱师曾治日本患者近藤君年近不惑患糖尿病6年余胰岛素依赖型一般每日需注射3040U患者自备有小型“血糖检测仪”自行检测1日2次以确定胰岛素之剂量。中年患痼疾颇为痛苦经友人推介专程来中国请朱师诊治诊时见面黧黯消瘦神疲乏力、口干、手脚麻痛、舌质紫黯脉细涩尿酮体检测阳性空腹血糖1776mmolL、尿糖。r
朱师诊为气阴两虚瘀阻脉络予“斛乌合剂”剂量如上原方60剂回国每日煎服1剂2月许来信药后精神较振诸证大减已无疲乏感体重增加胰岛素已减至每日10U左右嘱其守服原方1剂服2日1990年10月下旬朱师应邀去日本讲学又为近藤君复诊面色黧黯已消精神较好胰岛素已减至每日5U。乃嘱停用胰岛素改用六味地黄丸以一味黄芪汤送服巩固疗效2年后信访无复发。r
2酮症内热偏盛审汤剂食疗合用神r
朱师治疗糖尿病酮症内热或湿热偏盛型均以汤方配合食疗更能增加疗效缩短疗程笔者仿朱师之法曾治陈姓男年届天命在山西某市经商患糖尿病3年中西药物屡治少效初诊前检验尿糖空腹血糖111mmolL毫克尿酮阳性。刻诊头晕、乏力口渴凉热均饮口苦时有泛恶心烦失眠腰酸溺浊大便粘有时溏唇红、苔黄微腻脉细滑数证属气阴两虚内热偏盛瘀阻脉络投“斛乌合剂”原方60剂每日煎服1剂另处食谱早餐稀饭或面条2两炒腰花作菜。午餐荞麦面23两吃法随意可变荞麦近年全国各地均有售蚌肉、苦瓜适量作菜晚餐同午餐。配合食疗服药60剂后诸证基本消失检验尿糖、血糖正常尿酮阴性惟夜寐不安或夜难入睡嘱以原方配合食疗1剂分2日服每日晚饭前加服蜂皇浆纯蜂蜜各1小匙味精盒内之小匙又守服2个月一切正常体重增加嘱以“六味地黄丸”用一味黄芪汤送服以巩固追访无复发。荞麦西北各省普遍种植但主产内蒙无污染面粉可做成各种食品味美可口性味甘凉入脾、胃、大肠经《随息居饮食谱》r