分泌的有效化学物质含量微小但活性很大。与肝的疏泄失度密切相关肝的疏泄太过和疏泄不及均导致胰腺分泌机能紊乱而变生糖尿病的各种症状。胰岛素依赖型多见形体消瘦神疲乏力不耐劳累心慌气短懒言少动头昏目眩心烦少寐多汗口干肢体发麻或疼痛腰膝酸软舌多暗淡或衬紫脉多细弦带涩。这些与肝有密切关系的症状说明糖尿病久治不愈者除与肺、脾胃、肾脏腑功能失调有关外与肝的功能失调有密切相关。如囿于肺、脾、肾机能失调囿于“上消治肺中消治胃下消治肾”之说疗效终不甚理想。清刘鸿恩谓“诸病多生于肝肝为五脏之贼故五脏之中惟肝最难调理……盖乌梅最能补肝且能敛肝用于阴分药中功效甚大凡虚不受补之证用之尤宜凡肝经病证用之皆效。”故刘氏治疗消渴创“乌梅四物汤”乌梅、当归、生地、熟地、白芍上加花粉中消加甘草去花粉下消去甘草加麦冬。朱师仿其意在自拟“斛乌合剂”中选用制首乌、杞子养肝血补肝肾平阴阳用乌梅敛肝补肝平虚火此乃配合治肝之明证《本草求真》云“首乌入通于肝为阴中之阳药故专入肝经以为益血祛风之用其兼补肾者亦因补肝而兼及也”。《本草正义》亦云“首乌、专入肝肾补养真阴且味固甚厚稍兼苦涩性则温和皆与下焦封藏之理符合故能填益精气具有阴阳平秘作用”。杞子甘平补阴助阳。“枸杞、味重而纯故能补阴阴中有阳故能补气所以滋阴而不致阴衰助阳而能使阳旺”。方中“石斛入脾而除虚热入肾而涩元气”。《药性论》云“益气除热”。《本经》谓其“强阴”“补五脏羸瘦”。朱师调理肝脾喜用石斛强阴甘淡健脾。其清养肺阴理在能运清虚之气而使肾阴上济肺阴下输也。方中黄精、山药亦益气健脾养阴润肺固肾金樱子涩精缩尿固摄下元丹参、桃仁和血通脉除烦安神且能润燥黄芪、淫羊藿甘温补气助阳升清生地滋肾填精。通观全方立意乃集甘凉培土、甘淡健脾甘寒养阴甘温益气和血通脉、助阳扶正于一炉且特别注重配合调理肝脾其用药性味喜以甘、淡、平为主甘温为辅以甘淡、甘温代替辛热扶阳以求阳用不衰。此与近代名医祝味菊《伤寒质难》中“阴不可盛阳不患多”之旨可谓不谋而合。祝氏认为阴为物质阳为机能阴生于阳阳用不衰甘、淡、温、平属阳则阴气自然源源不断。阴之用亦在阳一切营养物质只有在阳气的作用下才能为身体所用。r
一切生机攸赖在阳“得阳者生失阳者死”。祝氏又云“吾人仆仆终日万事劳其形百忧感其心有动必有耗所耗者阳也”。祝氏认为“阴平阳秘”不是指阴阳r