急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南解读考试
1STEMI病理生理核心环节为（C）
A血管内皮不稳定斑块破裂B白血栓形成C红血栓形成D缺血再灌注损伤
2STEMI诊断的主要依据不包括（C）
A典型梗死性心绞痛症状发作BSTEMI心电图STT动态演变
CSTEMI心电图Q波形成D心肌坏死标志物水平升高
3以下哪项措施不是STEMI早期常规处置（D）
A建立通畅的静脉通路B无禁忌证，给予吗啡镇静止痛治疗C无低血压、低血容量或心源性休克等禁忌证，予以硝酸甘油舌下含服D常规静脉应用替罗非班
4以下哪项措施早期预防STEMI患者猝死不正确（D）A早期心电监护B应积极予以静脉补钾治疗，
维持血钾水平＞45mmolLC如无禁忌，尽早应用β受体阻滞剂D预防性应用胺碘酮
5以下哪项并非STEMI溶栓治疗的绝对禁忌证（B）
A既往脑出血病史B未得到良好控制的高血C可疑主动脉夹层
D颅内恶性肿瘤
6当发生STEMI时，应首选以下哪种溶栓药物，除了（A）
A尿激酶B尿激酶原C阿替普酶D瑞替普酶
7STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为（D）A确诊STEMI后皮下注射普通肝素3000U，2日，
不监测B确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U，随后低分子肝素1mgkg皮下注射，2日，监测APTT或ACT至对照值的15～20倍
C确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80Ukg），继以12U（kgh）静脉滴注，不监测
D确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80Ukg），继以12U（kgh）静脉滴注，溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的15～20倍，维持48小时左右
8目前，指南推荐以下哪种低分子肝素可应用于STEMI患者抗凝治疗（C）
A低分子量肝素钠B纳屈肝素钙C依诺肝素钠D达肝素钠
9下列哪项不是溶栓成功考虑再通的指标（B）
A溶栓后6090分钟内抬高的ST段回落50以上B溶栓后23小时内出现持续性室性心动过速

C溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解D心肌坏死标记物酶峰前移
10STEMI患者溶栓治疗后，应在多长时间内转至上级PCI医院行冠状动脉造影检查（D）
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A3小时以内B312小时C1224小时D324小时
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