CRRT置换液成品使用方法
一、液体配制：按医嘱在置换液成品中氯化钾粉针二、液体连接：（1）枸橼酸：PBP液处接入，称上悬挂枸橼酸溶液500ml，可配成三升袋使用。（2）NaHCO35NaHCO3直接外加三通从输液管路端接入。三、初始液体速度：血流速度mlmi
150mlmi
置换液速度mlmi
遵医嘱CVVH2000mlh；CVVHDF1500mlh）g（根据患者血钾浓度加量）
透析液速度mlmi
遵医嘱（CVVHD：2000mlh；CVVHDF：1500mlh）枸橼酸速度mlmi
200mlhNaHCO3速度mlmi
脱水量ml无抗凝或万脉舒抗凝枸橼酸抗凝遵医嘱185mlh100ml枸橼酸速度mlh1316×血流速度mlmi
（透析液置换液）1L×625mlh（透析液置换液）1L×625mlh12枸橼酸量20ml净超滤机器脱水量碳酸氢钠量
四、血气监测与速度调节：（1）无肝素或万脉舒抗凝：（2）枸橼酸抗凝：上机前外周血游离钙、治疗开始后2h滤器前后游离钙、q4h滤器前后游离钙、下机后外周血游离钙。上机前外周血钙095mmoll滤器前09512mmoll095mmoll12mmoll游离钙治疗中滤器后0204mmoll01mmoll0102mmoll0405mmoll05mmoll下机后HCO3浓NaHCO3度2227mmoll外周血钙095mmoll22mmoll27mmoll缓慢推注葡萄酸钙10ml再上机缓慢推注葡萄糖酸钙10ml考虑是否能做枸橼酸抗凝？以10mlh为单位减少枸橼酸速度以5mlh为单位减少枸橼酸速度以5mlh为单位增加枸橼酸速度以10mlh为单位增加枸橼酸速度缓慢推注葡萄酸钙10ml以10mll为单位增加NaHCO3速度以10mll为单位减少NaHCO3速度
fr