00385学前卫生学
第一章新生儿期保健第一节新生儿的特点与护理一、降生的瞬间新生儿在降生的瞬间，面临着生存方式和生活环境的巨大变化，所以新生儿期是人生的重大转折时期，应特别注意保健，最重要的就是要帮助娇嫩的小生命度过“营养关”、“温度关”和“感染关”。二、新生儿的生理特点一体格发育1．出生体重凡胎龄满37～42周，体重等于或大于25009，为“足月正常体重儿”，这样的新生儿适应环境的能力较强。出生体重不足25009，属于“低体重儿”。出生体重大于或等于40009，为“巨大儿”。这两种情况均需特殊护理。2．出生身长足月新生儿平均身长为50cm，男婴略长于女婴。3．出生头围、胸围头围可以间接地反映脑的发育状况，新生儿的头围平均为34cm，头围过大、过小为病态；出生时胸围比头围小1～2cm。4．身体各部分的比例胎儿时期，中枢神经系统尤其是脑优先发育，其次是躯干，发育最慢的是四肢。所以，新生儿的体型是：头大，占去身长的1／4；较长的躯干；短小的四肢。由于头沉，脊椎无力支撑，抱新生儿时要使他的头和腰部有支撑。二各系统的特点1．骨骼、肌肉、关节新生儿的不少骨头还是软骨；脊柱的生理性弯曲尚未形成；新生儿的关节还没有发育好，关节还不够牢固，在强力的作用下，易发生脱臼俗称掉环；新生儿的衣服要宽松，易于穿脱。新生儿有约2cm×2cm的菱形囟门。2．皮肤新生儿的皮肤薄嫩，保护功能差，易“病从皮人”。新生儿的皮下脂肪较少，容易使体热散失，所以环境温度低时应注意保暖。新生儿汗腺未发育完善，环境温度高时，容易受热。新生儿可出现水肿、胎记现象，头发个体差异很大，皮脂腺分泌旺盛。胎发的粗细、稀密、长短，存在着很大的个体差异。出生时头发稀少并不预示着以后头发就少，也不反映体质的强弱。3．呼吸新生儿的胸腔狭窄，吸气时胸廓扩大的程度有限，因此新生儿在呼吸时几乎看不出胸廓的起伏。由于呼吸运动主要靠膈肌来完成，新生儿呼吸时，腹部可见明显起伏，称为“腹式呼吸”。新生儿面骨的发育尚未完善，鼻小，鼻腔狭窄，一旦感冒会出现鼻堵，可致吸吮困难和睡眠不安。由于气管、支气管的管腔狭窄，发生炎症时容易造成呼吸困难。正常新生儿每分钟呼吸约40次，呼吸的快慢可不均匀。4．心脏和血液新生儿每分钟心跳的次数一般为140次左右，哭闹、吃奶或发烧可使心率加快。新生儿的血流多集中于躯干和内脏，四肢较少，所以四肢容易发凉或青紫。5．消r