极电凝钳电凝子宫动脉主干阻断子宫血供,再进行子宫肌瘤剥除术。
13观察指标观察记录两组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、术
f中出血量,所有患者术后均随访2年,对比两组患者月经缓解率和肌瘤复发率。
14统计学方法统计分析采用SPSS160统计学软件进行。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,实施t检验;计数资料以率()表示,实施χ2检验。P<005表示差异有统计学意义。
2结果
21两组患者手术相关情况比较对照组与实验组平均手术时间、术后排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P005);实验组术中出血量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<005)。见表1。
22两组患者术后月经缓解率比较术后观察对比两组并发症情况,对照组患者月经异常42例,术后月经缓解30例,实验组患者月经异常44例,术后月经缓解40例,实验组月经缓解率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<005)。见表2。
23两组患者术后肌瘤复发率比较实验组肌瘤复发率435(246)显著低于对照组的2292(1148),比较差异有统计学意义(P<005)。
3讨论
子宫肌瘤的病因迄今尚不十分清楚,可能是由于性激素、局部生长因子及正常肌层细胞突变间的较为复杂的相互作用所导致。子宫肌瘤患者会出现经量增多、下腹肿块、不孕与流产、疼痛等症状,如果药物治疗效果不佳、患者出现压迫症状或者导致未孕女性不孕时则需要行手术治疗,目前临床上对于子宫肌瘤的治疗主要是子宫切除术和肌瘤剔除术,但对于大部分未绝经或者希望保留卵巢功能和生育的患者主要采取的是腹腔镜肌瘤剔除术3。
临床治疗中发现常规腹腔镜肌瘤切除术术中出血量较大且肌瘤复发率也较高,怎样的手术方法能更好的解决这些问题从而达到更好的治疗效果、减少患者身体和精神上的痛苦和疑虑等成为了临床治疗的关键所在。子宫动脉阻断术的出现解决了术中出血多这一难题,使术中视野清晰,可以更好的完成肌瘤的切除以及瘤腔缝合,已成为一种安全有效的手术方法,越来越广泛应用于临床4。因此,本研究通过两种不同手术方法对子宫肌瘤的临床治疗进行了对比。研究发现:采用常规腹腔镜肌瘤剥除术与采用腹腔镜下子宫动脉阻断后肌瘤剥除术患者平均手术时间、术后排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P005),但采用腹腔镜下子宫动脉阻断后肌瘤剥除术患者术中出血量明显少于常规腹腔镜肌瘤剥除术患者(P<005);且采用腹腔镜下子宫动脉阻断后肌瘤剥除术患者术后月经缓解率r