腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的临床效果分
析
摘要目的研究腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法94例子宫肌瘤患者，随机分为对照组48例和实验组46例。对照组采用常规腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，实验组则是腹腔镜下先行子宫动脉阻断再进行子宫肌瘤剥除术。将两组患者的手术情况、月经缓解率及肌瘤复发率进行比较。结果对照组与实验组平均手术时间、术后排气时间、住院时间比较差异无统计学意义（P005）；实验组术中出血量明显少于对照组，月经缓解率明显高于对照组，且肌瘤复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜005）。结论对于子宫肌瘤的治疗，腹腔镜下子宫动脉阻断后肌瘤剥除术可有效缓解临床症状，术中出血大大减少，降低了肌瘤复发率，是较为理想的治疗方式。
关键词子宫肌瘤；腹腔镜；子宫动脉阻断；肌瘤剥除术
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，生育年龄妇女子宫肌瘤发病率为20～30，主要多见于30～50岁妇女1。以往针对子宫肌瘤的治疗主要是手术切除，而常规腹腔镜子宫肌瘤切除术的最大问题是术中出血多，这也就导致了手术视野不清，进而延长了手术时间，且复发率高。子宫动脉阻断术（uteri
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g，UAB）的出现解决了这些问题，也越来越多应用于临床2。本文选取子宫肌瘤患者94例，采用两种不同的手术切除方法对其治疗效果进行比较研究，结果报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取本院2010年6月～2012年6月收治的子宫肌瘤患者94例，随机分为对照组和实验组。对照组48例，年龄30～51岁，平均年龄（3771±621）岁，实验组46例，年龄31～52岁，平均年龄（3624±561）岁。纳入标准：影像学检查确诊为肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤患者，肌瘤直径005），具有可比性。
12方法两组患者均采取膀胱截石位、全身麻醉，放置举宫器，脐孔上方穿刺注入CO2气体建立一腹内压力为11～13mmHg（1mmHg0133kPa）的气腹，置入腹腔镜镜头，再在腹部左右侧建立操作孔，置入器械。对照组：常规单纯性子宫肌瘤剥除术，即以单极电钩电切肌瘤表面的假包膜，用大抓钳或肌瘤钻钳夹肌瘤向外牵引，钝性加锐性分离出肌瘤，最后剥离基底部。创面大或有活动性出血的用双极电凝止血、予可吸收线缝合浆肌层以消灭死腔。实验组采用腹腔镜下子宫动脉阻断后肌瘤剥除术，即在剥除子宫肌瘤前，于宫旁宫骶韧带上2cm处打开阔韧带后叶，钝性分离直至游离出子宫动脉，以双r