注射用更昔洛韦
【适应症】本品仅用于:1预防可能发生于有巨细胞病毒感染风险的器官移植受者的巨细胞病毒病。2治疗免疫功能缺陷患者(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎。【规格】025g【用法用量】
1对于肾功能正常者:(1)治疗CMV视网膜炎的标准剂量:①初始剂量:5mgkg,每12小时一次,恒定速率静脉滴注,每次滴注时间1小时以上,连用1421天。②维持剂量:5mgkg,每天1次,7天周,恒定速率静脉滴注,每次滴注时间1小时以上;或者6mgkg,每天1次,5天周,恒定速率静脉滴注,每次滴注时间1小时以上。(2)预防器官移植受者的巨细胞病毒病:①初始剂量:5mgkg,每12小时一次,恒定速率静脉滴注,每次滴注时间1小时以上,连用714天。②维持剂量:5mgkg,每天1次,7天周,恒定速率静脉滴注,每次滴注时间1小时以上;或者6mgkg,每天1次,5天周,恒定速率静脉滴注,每次滴注时间1小时以上。2特殊用药指导(1)肾功能不全者:对于肾功能不全患者,参照下表中推荐剂量和用药间隔进行调整:
肌酐清除率初始剂量(mlmi
)(mgkg)
用药间隔(小时)
维持剂量(mgkg)
用药间隔(小时)
≥70
50
12
50
24
5069
25
12
25
24
2549
25
24
125
24
1024
125
24
0625
24
每周3次,在血
每周3次,在血
10
125
液透析后
0625
液透析后
肌酐清除率可根据以下给出的公式与血清肌酐相关联
接受血液透析的患者剂量不可超过125mgkg,每周3次,在血液透析后进
行。本品需在血液透析完成后短时间内给药,因为血液透析可减少大约50的血
浆浓度。
肌酐清除率(男性)
(140年龄岁)(体重kg)72(血清肌酐mgdL)
肌酐清除率(女性)085×男性值
由于对肾功能不全病人推荐使用调整剂量,其血清肌酐或肌酐清除率水平应密切监控。
(2)患者的监测:由于接受更昔洛韦的患者发生粒细胞减少症,贫血和血小板减少症的频率高(见不良事件),建议经常进行全血细胞计数和血小板计数,特别是以前使用更昔洛韦或其它核苷类拮抗剂出现血细胞减少者,或治疗开始时中性粒细胞计数小于1000个L者。
f(3)减量:肾功能不全患者需减低剂量。对于出现中性粒细胞减少、贫血和或血小板减少的患者考虑减量(见不良事件)。更昔洛韦不可用于严重中性粒细胞减少(ANC小于500个L)或严重血小板减少(血小板小于25000个L)的患者。
本品的配制方法:首先根据体重确定使用剂量,用适量注射用水或氯化钠注
射液将之溶解,浓度达50mgml,再加入到氯r