3个月有头颅外伤史
C近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周内进行过大的外科手术；近3周内有在不易
压迫止血部位的动脉穿刺
D近2周内进行过大的外科手术
E近5周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺
F近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔隙梗死而未遗留神经功能体征
G严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者
H体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据
fSTK3：房颤患者的抗凝治疗
STK4：入院48小时内阿司匹林或氯吡咯雷治疗
STK5：血脂水平评估
I已口服抗凝药，且INR15；48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围）
J血小板计数低于100×109L，血糖27mmolL
K血压：收缩压180mmhg，或舒张压100mmhgL妊娠M不合作
24溶栓的评估结论（若选择E后，则直接进入STK3）
A对缺血性脑卒中发病3h内（Ⅰ级推荐，A级证据）和3～45h（Ⅰ级推荐，B级证据）
的患者，应根据适应证严格筛选患者，尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。
B发病6h内的缺血性脑卒中患者，如不能使用rtPA可考虑静脉给予尿激酶，应根据适
应证严格选择患者（Ⅱ级推荐，B级证据）。
C发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格
选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓（Ⅱ级推荐，B级证据）。
D发病24h内由后循环动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格
选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓（Ⅲ级推荐，C级证据）。
E有禁忌症时原因不适宜溶栓。
25溶栓药选择－－请选择－－ArtPAB尿激酶C其他
26实施溶栓（治疗性操作）时间年月日时分
A静脉途径B动脉途径
27溶栓治疗院内延误时间超过3小时主要的原因－－请选择－－
ACT扫描报告延误BCT判读延误C药品供给延误
D服务流程延误
E知情同意
F其他原因延误
28溶栓治疗医嘱未能执行的原因A医院管理与支持系统的缺陷
B症状过于轻微或严重C患者本人或家属拒绝D其他原因
31患者有房颤史医师在病历中有明确的记录是否（若选择否，则直接进入STK4）
32抗凝治疗有禁忌症医师在病历中有明确的记录是否
（若有禁忌症，则直接进入STK4）
33入院前在用抗凝治疗A华发林（香豆素）B氯吡格雷C噻氯匹啶（Ticlid）
D普通肝素ⅣE其他全量低分子肝素（重组水蛭素）F其他
34住院期间继续抗凝治疗A华发林（香豆素）B氯吡格雷C噻氯匹啶（Ticlid）
D普通肝素ⅣE其他全量低分子肝素（重组水蛭素）F其他
35出院时带药继续抗凝治疗A华发林（香豆素）B氯吡格r