常有很从是常时少不1234529避免弄脏（例如：用浆糊、胶水、胶纸、玩沙、手指书）30梳洗时头的苦恼（例如：剪头发、洗脸、剪指甲时会反抗或大哭）31天气暖时仍喜欢穿长袖衫，或天气冷时仍穿短袖衫32刷牙或见牙医师表现十分不适（例如：会大哭或反抗）33对某些布料（例如：某件衣服或床单）有敏感的反应34穿上鞋便会显得恼怒不安35避免赤脚，尤其抗拒赤着脚在沙或草地上行走36别人触摸她时会引起情绪化或攻击性表现37泼水或弄起水花时会退缩38补喜欢排队或靠近别人39会擦或搔抓被触摸的身体部位，好像要消灭那被触摸的感觉40喜欢触摸别人及物件，甚至令人反感41不寻常的触摸某些玩具，物件表面或质感物料（例如：不停的触摸该物件）42不太察觉到疼痛感觉及改变了的温度43好像不太留意别人碰出他的手或背（例如：完全不察觉）44逃避穿上鞋，喜欢赤脚45常触摸别人及物件46好像全不察觉脸或手给弄污了分题总分数
E多种感觉处理
47容易迷路（即使是熟悉的地方）48专注有困难49工作时常转移视线，注视房内其他人的活动
卑微如蝼蚁、坚强似大象
f共享知识分享快乐
50在活动中好像没注意到周围所发生的事（例如：未察觉活动进行的情况）
51在熟悉的地方仍要依附着成人，家具或物件52用脚尖行路53感觉不到身上扭一圈的衣服（例如：衫尾叠了也不理
会）分题总分数
F口腔感觉处理
54食物的质感或食具会容易引起呕吐反射
总常有很从是常时少不
12345
55抗拒某些食物的味道或气味（这些食物是儿童一般常吃的）
56只吃某些味道的食物（请列出：
）
57只接受某些质感或温度的食物（请列出：
）
58拣饮择食，特别介意食物的质感
59惯性的嗅不能吃的物件
60强烈喜爱某些气味（请列出：
）
61强烈喜爱某些味道（请列出：
）
62热切渴求某些食物（请列出：
）
63寻求某些气味或味道（请列出：
）
64咀嚼或添不能吃的物件
65常将物件放入口中（例如：铅笔、手）
分题总分数
感觉调整
G与耐力及肌肉张力有关的感觉处理
卑微如蝼蚁、坚强似大象
f共享知识分享快乐
66活动时动作较为僵硬67容易疲倦，不能长时间站立或维持特定姿势68缩紧关节（例如：手肘或膝盖）以稳定姿势69肌肉乏力，表现柔弱70抓握力弱，握持物件时好像没有力71提举重物时，表现乏力（相对同龄儿童的表现明显有差距）72活动时或用手支撑自己（例如：从地上起来时要用手协助撑起）73参与活动的持久力弱容易疲倦74好像疲乏无力（例r