特异质反应和致畸形。
f六、静脉化疗流程图
环境准备:开放气扇,铺一次性治疗巾
个人准备:戴口罩帽子,穿防化衣,戴眼罩,手套(先戴PVC,再戴乳胶)
按无菌操作化疗药
将化疗药物的安瓿、配制的输液器及接触化疗药物的用物装入密闭塑料袋或容器内在放入专用垃圾袋,送特殊处理
按输液程序输注普通液体(选择上腔静脉系统的中大静脉避免关节部位)
确认通畅后按医嘱输注化疗药
加强巡视,观察有无外渗情况
输注完毕,用普通液体冲洗静脉通路
输注用品送特殊处理
f七、药物过敏反应急救流程图
发生药物过敏后评估病情
1立即终止过敏源(停原输液,更换输液皮管、药品、并保存原有输液器及液体)2使患者就地平位,通知医生3按医嘱给皮下注射或肌注01肾上腺素0510ml(小儿酌情),症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射该药05ml。发绀或呼吸困难,应给氧气。
出现意识障碍、呼吸困难、支气管哮喘音、脉速而弱、血压迅速下降
1立即终止过敏源(停原输液,更换输液皮管、药品、并保存原有输液器及液体)2通知医生
1严密观察病情变化2按医嘱给抗组织胺药物,肌肉注射或静脉给药,如10葡萄糖酸钙注射液、地塞米松3对症治疗
罩加压给氧
气吸入。呼吸停止于面
发绀或呼吸困难应给氧
按压,电除颤
心跳停止给予胸外心脏
地塞米松、氨茶碱等。
药物治疗:肾上腺素、
门诊病人病情加重者留急诊观察,继续治疗
门诊病人症状好转,到门诊继续看病
门诊病人病情危重者继续就地复苏、抢救
门诊病人病情稳定转急诊室继续治疗
f八、紧急封存病人病历应急预案流程图
病人及家属要求封存病历
向医务科或总值班汇报
双方共同在场时封存病历,封条上注明封存时间并签名
医务科或总值班保管
f九、留置鼻胃管操作流程图
查对医嘱;评估患者并了解有无留置鼻胃管的禁忌症;自身用物准备;解释
昏迷患者平卧位、头后仰
清醒患者坐位或半卧位
检查鼻腔通畅性石蜡油润滑胃管前段湿棉签清洁鼻腔,测量从鼻尖经耳垂到剑突或从发簪到剑突的长度
从较通畅的一侧鼻腔缓慢插入,插入到1015cm(咽喉部)
左手托起昏迷患者头部使下颌贴近胸骨柄,缓慢插入鼻胃管至预定长度
嘱清醒患者做吞咽动作,当患者吞咽时顺势将胃管插入至预定长度
确认胃管在胃内的三种方法如下:1连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液2置听诊器于患者胃区。快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声3如呼吸均匀,无异常的反r