通用名:硝酸异山梨酯注射液【化学名】1436二脱水D-山梨醇二硝酸酯
英文名:ISOSORBIDEDINITRATEINJECTION拼音名:XIAOSUANYISHANLIZHIZHUSHEYE药品类别:抗心绞痛药适应症:主要适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。性状:本品为无色澄明液体。【成份】硝酸异山梨酯
编辑本段药理毒理
本品的基本药理作用是直接松弛平滑肌,尤其是血管平滑肌;对毛细管后静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。对心肌无明显直接作用。由于容量血管舒张,静脉回心量减少,降低心脏的前负荷,同时外周阻力血管扩张,血压下降,使左心室射血阻力减少,又使心脏后负荷下降。心脏前后负荷的降低使心肌耗氧量减少。
编辑本段药代动力学
经静脉给药,迅速分布至全身,在心脏、脑组织和胰腺中含量较高,脂肪组织、皮肤、大肠、肾上腺和肝脏含量较低,血浆蛋白结合率低。经至肝脏时,大部分药迅即被代谢成活性产物2单硝酸异山梨酯和5单硝酸异山梨酯,肾脏是其主要排泄途径,其次为胆汁排泄。
编辑本段用法用量
静脉滴注:最适浓度:1支10ml安瓿注入200ml09氯化钠注射液或5葡萄糖液中,或者5支5ml安瓿注入500ml09氯化钠注射液或5葡萄糖液中,振摇数次,得到50μgml的浓度;亦可用10ml安瓿5支注入500ml输液中,得到100μgml的浓度。药物剂量可根据病人的反应调整,静脉滴注开始剂量30μgmi
,观察05~1小时,如无不良反应可加倍,一日1次,10天为一疗程。
编辑本段不良反应
和其它硝酸盐类药物一样,在使用过程中特别是在给药初期可能会因血管扩张,出现头痛恶心等症状。
编辑本段禁忌症
f禁用于贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或血容量不足和对硝酸盐类药物敏感的患者。
编辑本段注意事项
使用过程中应严密观察病人的心率和血压。对甲状腺功能减退,营养不良,严重的肝或肾脏疾病及体重过低者也应谨慎注意。
孕妇及哺乳期妇女用药:除非医生认为非常必要,本品不应用于孕妇和哺乳期妇女。
药物相互作用:尚不明确。剂量:药物剂量可根据病人的反应调整,一般有效剂量为每小时27mg。静脉滴注开始剂量60μg分,一般剂量60120μg分,每日一次,10天为一疗程。有效期:暂定2年。规格:(1)5ml∶5mg;(2)10ml∶10mg(按C6H8N2O8计算)。贮藏:阴凉处防冻、密闭保存。
编辑本段临床研究
【功效主治】冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。【化学成分】本品主要成分为:r