儿科护理安全风险个案分析
一、案例摘要
（一）病历简介：患儿姓名：余；性别：女；年龄：2岁4月；住院号：123456；主因“发热、咳嗽”入院于20160328，入院诊断为支气管肺炎，入院后遵医嘱予以头孢美唑抗感染及补液治疗，予以布地奈德、沙丁胺醇、溴己新雾化等对症支持治疗。（二）评估工具：风险评估表患者跌倒坠床高危因素评估表
1、最近一年曾有不明原因的跌倒史1分2、意识障碍2分3、视力障碍1分4、肢体偏瘫、运动障碍3分5、65岁年龄5岁1分6、体能虚弱、自理能力重度依赖3分7、头晕、眩晕、体位性低血压、高血压2分
跌倒坠床患者的护理防范措施
A、引导患者熟悉病房环境B、给予醒目标识C、病室环境保护措施：光线充足，地面干净不潮湿，保洁时有提醒标识。保持走道通常，无障碍物D、检查床护栏、刹车，确保功能完好，卧床时拉好护栏，离床活动时应有人陪护。
8、服用影响意识或活动的药物：镇静安眠剂、E、锁定好床、平车等的轮子，确保安全散瞳剂、降压利尿剂、麻醉止痛剂1分F、加强巡视，及时回应患者呼叫G、严格交接班
该病人入科后跌倒坠床风险评估评分为4分，≥4分，予以醒目标识，采取措施，每周评估，病情变化立即评估。因此该患儿的跌倒坠床护理防范措施为：ABCDEFG。
f（三）简要经过2016040115：05左右家长携带患儿入厕时不慎摔倒，枕部着地，无呕吐，伴哭闹。护士听闻哭声后，立即予以查看患儿情况，安抚患儿及家属情绪，并通知医生。医生查体：患儿神志清楚，精神可，能准确称呼亲人，生命体征正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。头颅枕部可见大小2x3cm包块，表皮稍有破损。予以患儿碘伏消毒，嘱其家属保持患儿头部破损处清洁、干燥。经科主任、护士长床旁查看患儿后，嘱其医生、护士多观察患儿情况并加强巡视。于次日清晨医生查房示：患儿生命体征正常，无呕吐腹泻，无烦躁不安及意识障碍，包块表皮破损已结痂。
二、原因分析
人员护理风险意识差管理管理督查力度不够患者及家属知识缺乏陪护人员及患者安全意识不够安全宣教不到位制度环境护士不够重视护士责任心不强，巡视不到位护士对跌倒评估表的掌握程度不够跌倒事件发生地面有水渍，未及时处理
培训力度不够
三、整改措施
1、通过晨会，全科医生、护士认真讨论分析，查找原因，从自身身上找问题。2、完善相关护理安全管理制度，定期培训、考核护理人员对安全防范措施的掌握情况。3、组织全科护士进行护理核心制度、护理安全风r