2010年新版心肺复苏指南
心脏骤停与心肺复苏
心脏骤停
一、心脏骤停的定义
是指心脏射血功能的突然终止，患者对刺激无意识、无脉搏、无呼吸或濒死叹息样呼吸，如
不能得到及时有效的救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死。
二、心脏骤停的临床表现三无
1、无意识病人意识突然丧失，对刺激无反应，可伴四肢抽搐；
2、无脉搏心音及大动脉搏动消失，血压测不出；
3、无呼吸面色苍白或紫绀，呼吸停止或濒死叹息样呼吸。
注：对初学者来说，第一条最重要！
三、心脏骤停的心电图表现四种心律类型
1、心室颤动：心电图的波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波、ST段与T波。
2、无脉性室速：脉搏消失的室性心动过速。
注：心室颤动和无脉性室速应电除颤治疗！
3、无脉性电活动：过去称电机械分离，心脏有持续的电活动，但是没有有效的机械收缩。心电
图表现为正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多在30次分以下（慢而无效的室性节律）。
4、心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。
注：无脉性电活动和心室停搏电除颤无效！
四、心脏骤停的治疗即心肺复苏
心肺复苏
心肺复苏的五环生存链
精选
f心肺复苏：是指对早期心跳呼吸骤停的患者，通过采取人工循环、人工呼吸、电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸；它包括三个环节：基本生命支持、高级生命支持、心脏骤停后的综合管理。《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》将心脏骤停患者的生存链由2005年的四早生存链改为五个链环：一、早期识别与呼叫二、早期心肺复苏三、早期除颤复律四、早期有效的高级生命支持五、新增环节心脏骤停后的综合管理一、早期识别与呼叫（一）心脏骤停的识别三无1、无意识判断方法：轻轻摇动患者双肩，高声呼喊“喂，你怎么了？”如认识，可直呼其姓名，如无反应，说明意识丧失。2、无脉搏判断方法：用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移23cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。注：检查时间不要超过10s，如10s内不能明确感觉到脉搏，则应开始胸外按压。3、无呼吸判断方法：不再推荐通过“一听二看三感觉”来评估呼吸。（二）呼叫急救系统一旦发现患者无意识、无脉搏、无呼吸，则可判定发生心脏骤停，立即高声呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话120或附近医院电话。如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场
精选
f心肺复苏后，再联系求救。二、早期r