菜水果,减少脂肪摄入,忌烟酒,避免暴饮暴食,以免增加心脏的负担,引起血压升高。
1232对于超重和肥胖的患者,告诉他们肥胖是高血压重要的
f独立危险因素之一,指导他们减重的方法一方面是减少总热量的摄入,强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入,另一方面则需增加体育锻炼。减重的速度可因人而异,关键是“吃饭适量,活动适度”。3
1233对于静息生活方式的人,告诉他们体力活动是独立的降压因素,同时体力活动还有巩固药物降压效果的作用,根据血压的昼夜节律性,应避开血压的两个峰值进行适当活动,不宜突然改变体位,以轻体力活动和有氧运动为宜,不能长跑,打蓝球等活动。和患者一起制定一个根据年龄、体重指数、血压值及耐受性的运动计划,并常督促患者。
1234对于有焦虑倾向的患者,在随访的交谈中,尽可能掌握其心理特征,注意减少不良的精神刺激,多给予安慰疏导和精神支持,消除患者对疾病的误解、恐惧,帮助改变个性,加强对社会、生活的适应能力。
1235对于服药依从性差的人,一定要改变病人对服药的认识误区。让患者了解治疗的方案、药物剂量、服药的方法,用药后可能出现的不良反应和应对方法,严格遵从医嘱服药,不可随意自行停服或更换药物。用药、换药必须经医生检查,做必要的实验室检查及对心、肾、脑功能进行测定,让患者了解遵医合理用药的重要性,充分认识不遵医用药的后果和危害。
124开展高血压患者交流会:在社区内设立一个专门的场所,邀请能够密切配合治疗,病情控制比较理想的患者介绍其成功经
f验,让患者与患者充分交流体会,互相监督遵医性,大大提高了高血压患者的生活信心和对抗疾病的积极态度。
125心理健康指导:高血压患者的心理问题极大地影响着整个医疗过程。随访中社区服务人员及时了解患者的思想、工作及生活情况,让患者了解自己的病情,告诉患者焦虑、情绪激动、紧张等都可影响血压变化。指导患者遇事冷静,不可情绪波动太大,当有较大精神压力时,应设法释放,也可通过倾听音乐等放松疗法来平整情绪。解除患者对本病的恐惧和悲观情绪,让患者知道高血压只要坚持合理用药和合理的生活习惯就能控制好。
126指导自我监测血压:高血压患者理想的测压频率是一日三次,早中晚各一次。指导病人及家属正确测量血压的方法,要定时间、定部位、定体位、定血压计,测量前30分钟不吸烟、进食、运动,避免刺激性饮料。连续血压监测并记录,了解其血压变异性和血压昼夜变化节律,每次就诊r