广东省第二工人医院
知情告知管理制度
医患沟通是指医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息、观念、情感方面的交流，它是实施临床医疗的一项基本技术，能密切医患关系，促进病人早日康复，提高医疗质量，增加病人的满意度。为规范医患沟通内容，增强沟通效果，特作如下规定：一、在下列情况下，医护人员必须与患者及时沟通，并签署相应的知情同意书和做好病情记录。1、患者病情变化时，尤其是危、急、重症患者疾病变化时。2、各种有创操作、输血、放化疗、大剂量或疗程＞５天的激素治疗。3、诊断、诊疗方案有重大修改，患者病情明显变化，出现严重的与诊疗相关的不良反应、事件、并发症等情况时。4、贵重药品使用前、重大检查项目检查前。5、发生欠费及影响患者治疗时。6、术前和术中改变术式时。7、麻醉前（应由麻醉师完成）。8、对医保患者采用医保以外的诊疗或药物前。9、其它需告知的情况。二、基本要求（一）在医患沟通中应认真进行观念沟通，医务人员在门诊及住院治疗、术前谈话等诊疗环节中应向患方介绍先进的医学科
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f学观、现代的健康观，保护及尊重患方的权利，同时也应介绍由于医学科学的局限性，医务人员在为其服务过程中具有相当的不确定性和风险性。（二）在医患沟通过程中应注意情感交流，尊重患者的人格，称呼亲切，认真倾听患者的诉说，力戒任何暗示。对患者偶然的冒犯，敌意及不信任的言语要容忍、谅解，并鼓励患者信任自己。（三）在医患沟通中需充分体现信息沟通，医务人员在诊疗过程应严格遵守《诊疗知情同意制度》，同时也应将医院信誉信息、环境适应信息、医疗科学发展信息等介绍给患方。（四）在医患沟通中应注意交谈技巧，要求交流用语通俗易懂、领悟患方的讲话速度及音调、观察分析非言语行为、对患者陈述痛苦时应适度的认同；同时应善于把握重点，根据病情重点探询，恰当地提问，并适时通过医学用语把观察结果适度反馈给患者，以疏缓患者的心理需要。（五）各病区护士长每月主持召开一次工休座谈会，对患者及其家属进行健康宣教，主动征求患方意见，对合理的建议或意见提出整改措施，并及时向患方反馈，将会议内容及整改情况及时记录。（六）采取各种措施主动征求患者及其家属意见。在病区及其它科室设置意见薄，护士长定期对患方的意见进行汇总，对患方的合理意见提出整改措施，并及时向患方反馈。（七）认真做好问卷调查，及时获得患方对医院医疗服务的评价信息。院长质量查r