能全部记得住，药物说明书上列出的绝对禁忌症是需要大家重点注意的。当然，首选为专业医生的指导下使用。
基层高血压药物治疗规范
我国现有高血压患者2亿80分布在基层城镇社区乡村基层是高血压防治的主战场基层医生是高血压防治的主力军。
我国人群高血压控制率较低其原因是多方面的其中与基层医生高血压防治知识和技能欠缺有关。因此积极宣讲《中国高血压防治指南》普及高血压防治知识推广高血压防治技术是必要的。本文仅就基层高血压药物治疗规范做一简介。
高血压治疗目标●高血压治疗主要目标是血压达标以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡危险。
f●目标血压普通高血压患者血压降至14090mmHg老年≥65岁高血压患者的收缩压降至150mmHg年轻人或糖尿病、脑血管病、冠心病、慢性肾病患者降至13080mmHg。
如能耐受以上全部患者的血压水平还可进一步降低建议尽可能降至12080mmHg。血压低限值尚未确定但冠心病或高龄患者舒张压一般不低于60mmHg。
●在治疗高血压的同时干预患者的所有危险因素并适当处理患者同时存在的各种临床疾患。
●高血压治疗血压达标的时间一般情况下1～2级高血压争取在4～12周内血压逐渐达标并坚持长期达标若患者治疗耐受性差或老年人达标时间可适当延长。
高血压药物治疗原则采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小逐渐增加剂量或联合用药争取3个月内血压达标。
为了有效地防止靶器官损害要求每天24小时内血压稳定于目标范围内积极推荐使用1天给药1次而药效能持续24小时的长效药物。若使用中效或短效药每天须用药2～3次。
为使降压效果增大而不增加不良反应可以采用两种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。实际治疗过程中2级以上高血压或高危患者要达到目标血压常需要降压药联合治疗。
个体化治疗。根据患者具体情况选用更适合该患者的降压药。
常用降压药的种类及选择当前常用于降压的药物主要有以下5类即钙拮抗剂、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、β受体阻滞剂。
以上5类降压药及固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物。此外还有α受体阻滞剂和其他降压药。基层降压药的选择应考虑安全有效、价格合理和可持续利用的原则考虑降低高血压患者血压水平比选择降压药的种类更重要。
医生应对每一位患者进行个体化治疗根据其具体情况选择初始治疗和维持治疗药物。首先要掌握药物治疗的禁忌证和适应证根据病情和患者意愿选r