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高血压药物的分类
1利尿剂:如氢氯噻嗪、吲哒帕胺寿比山、钠催离
2β受体阻滞剂:如普萘洛尔心得安、美托洛尔倍他乐克、阿替洛尔氨酰心安,比索洛尔康可、博苏、拉贝洛尔柳胺苄心定、卡维地洛金络、络德
3钙通道阻滞剂:硝苯地平心痛定、拜新同即拜心痛、地尔硫恬尔心、氨氯地平络活喜、非洛地平康宝得维、拉贝洛尔乐西平、司乐平、尼群地平等。
4血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利巯甲丙脯酸、开博通、依那普利怡那林、悦宁定、培哚普利雅施达、笨那普利洛丁新、福辛普利蒙诺、雷米普利瑞秦等。
5血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:洛沙坦科素亚、缬沙坦代文、替米沙坦美卡素、厄贝沙坦安博维等。
各类降压药物适应症和禁忌症
各种降压药物都有它自身的特点,有它的适应证和禁忌症,对于我们来讲,首先更应该记住它的禁忌症,尤其是绝对禁忌症,也就是说,在某些情况下是绝对不允许使用的。
1利尿剂
噻嗪类利尿剂如HCT即双氢克尿噻
适应证:充血性心力衰竭,老年高血压单纯收缩期高血压禁忌症:痛风病人绝对不能用,相对禁忌为妊娠。
2β受体阻滞剂
适应证:心绞痛,心梗后,快速心律失常,充血性心力衰竭,妊娠高血压
禁忌症:因为该类药物可减慢心率,因此23度房室传导阻滞绝对不能用,该类药物也会引起支气管收缩,因此哮喘、慢性阻塞性肺病的病人也绝对不能用,此外,周围血管病、糖耐量减低、经常运动者可谨慎使用该类药物。
3钙通道阻滞剂
二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等
f适应证:老年高血压,周围血管病,妊娠高血压,单纯收缩期高血压,心绞痛,颈中动脉粥样硬化该类药物使用的比例非常大
禁忌症:该类药物没有明显的绝对禁忌症,相对禁忌症为快速心律失常充血性心衰。
4血管紧张素转换酶抑制剂ACEI,如依那普利等。
适应证:充血性心力衰竭,心梗后,左室功能不全,非糖尿病肾病,1型糖尿病肾病,蛋白尿该类药物也是临床使用较广较多的一类
禁忌症:妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌症。
5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、如缬沙坦等
适应证:2型糖尿病肾病,蛋白尿,糖尿病微量白蛋白尿,左室肥厚,ACEI所致的咳嗽该类药物也是临床使用较广较多的一类
禁忌症:与ACEI类药物一样,妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌症
6α阻滞剂
适应证:前列腺增生,高血脂:
禁忌症:绝对禁忌为体位性低血压,相对禁忌为充血性心力衰竭以上那么多药物,大家不可r
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