骨折患者压疮的防治及护理
【摘要】
目的通过对压疮病例疗效评价，探讨有效的治疗方法。方法选择不同分期的压疮病例进行综合护理和治疗。结果压疮常规治疗，同时加强营养支持疗法后，压疮治愈率有了明显提高。结论压疮病人护理既要注重基础护理，又要重视健康教育，要做到防治结合。
【关键词】
压疮防治护理
【论文正文】
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。骨科患者多数需卧床，活动障碍及自我能力缺陷，容易发生压疮。因此，要加强对骨折病人的护理，减少压疮的发生，提高护理水平。
一、临床资料我科自2010年6月～2014年7月近4年的时间里共收治压疮患者11例，男8例，女3例，年龄50～85岁，压疮面积为2cm×6cm～8cm×10cm。1例患者，男性，50岁，因骶尾部软组织感染，右侧肢
f体活动受限，肺部感染，II型糖尿病，合并一处压疮于2014年4月入我科监护治疗。入科后对病人进行了全面体检：活动明显受限，末梢血液循环不良，血糖波动明显。全身一处压疮8cm×10cmⅢ度压疮。遵医嘱给予抗感染，积极治疗原发病，全身营养支持，压疮创面清创后，给予局部吹氧治疗，用塑料袋罩住并固定四周，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量为5～6Lmi
，每日2次，每次15mi
。治疗完毕后局部用贝复剂换药，保持疮面湿润。加强护理，取得良好效果。
护理后结果：在利用高流量直接吹氧治疗10天后，局部组织明显红润，疮面缩小，50天后，完全愈合。
6例股骨骨折老年患者，行股骨骨折切开整复内固定术，术后卧床休息，因卧床时间相对较长身体固定、制动使活动受限，12h后发现骶尾部出现红肿区，触痛明显。对有皮肤损伤危险的患者每天进行评估。我们采取局部皮肤降温：用乳胶手套内装自来水，然后扎紧袋口使其不漏水，将其放入冰箱冷冻30mi
左右，使温度降至20℃。当患者侧卧位时，可用于冰敷。连续冰敷24h，在此期间注意观察局部皮肤红肿、温度、颜色和疼痛的变化情况。
护理后结果：在使用敷贴保护患者皮肤，局部冷疗降温治疗后，患者皮肤温度降低，骶尾部的压疮触痛明显减轻，红肿范围缩小；2天后，骶尾部的压疮完全消失，皮肤温度正常，疼痛消失。
f二、骨折患者压疮发生的原因21压力因素。压力摩擦力剪切力是造成压疮发生的主要因素，骨折患者由于长期卧床，长时间夹板石膏固定均可造成组织受压而引起压疮。摩擦力剪切力可促进和加重溃疡的发生增加压疮发生的机率。22机体抵抗力下r