县分级诊疗制度调研报告
我县贯彻落实省市有关分级诊疗的指导意见，深入开展县域医疗服务能力提升工程和城乡医院对口支援工作，加强与上级医院的联系，引导卫生人才向基层流动。以医疗集团为平台，进一步完善专家坐诊、双向转诊和疑难病症会诊等工作制度规范，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，正在形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗服务新格局。一、分级诊疗实施工作基础扎实1、医疗质量持续提升。切实加强内涵建设，提高医疗服务质量，促进医院标准化建设工作。县级医院瞄准“三级医院”水平，重点加强了ICU、急诊科、呼吸科、输血科、康复科等临床科室标准化建设。深入开展“提业务水平、提服务质量，降就医负担，控运行成本”行动，坚持以病人为中心，优化服务流程，改善就诊体验。2、医联体协作能力不断加强。依托四家县级医疗机构，每个机构分别与部分卫生院建立协作关系，建立专业人员和技术“错层下沉”机制，全面提高乡镇医疗卫生服务能力。根据基层需求，合理调整下派人员，开展帮扶支援。2017年，集团内专家到基层开展坐诊837人次、接诊病人9723人次、应急会诊91人次、协作手术792台、接受基层进修学习人员32人。通过对口支援的开展，基
f层医疗机构的医疗技术水平得到一定程度的提高，人才梯队建设正在逐渐形成。2018年4月，县人民医院与镇卫生院启动了新的医共体试点工作。除县域内集团协作外，县人民医院和医院，市中心医院；县中医院和市中医院；县妇幼计生中心与市儿童医院，也都建立了医联体或专科联盟。县人民医院还分别和北京大学人民医院、省立医院建立了远程医疗会诊及医学教育网络平台，开通了北京大学人民医院预约挂号绿色通道，全面提高了医院的整体诊治水平和服务能力。3、基本公共卫生服务更加贴近群众。2017年启动县域内全民健康大查体，共查体458万人，占全县农村常住人口的705。结合查体活动同步进行家庭医生签约服务，组建96个家庭医生签约服务团队，开展上门巡诊。通过签约服务，鼓励和引导居民在基层首诊、合理就诊。截止目前，我县共签约525万人，签约率达到7004，其中高血压、糖尿病等重点人群达到90以上，基本实现“查体居民、计生特殊家庭、贫困家庭、留守老人、卧床不起病人”五类人群签约全覆盖。4、公立医院改革稳步推进。积极稳妥推进公立医院综合改革，门诊次均费用、住院次均费用与实施前相比均有所下降；药占比（不含中药饮片）2578，远r