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护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响
作者：陈瑞芳来源：《中国医药导报》2011年第05期
摘要目的：总结对高血压脑出血患者早期采用微创锥颅碎吸、溶吸术（以下简称微创术）和整体护理模式及护理经验，以提高护理质量。方法：回顾性分析我院2008年4月～2010年2月收治的急性高血压脑出血患者40例护理康复资料。结果：本组40例高血压脑出血患者中32例手术顺利，好转出院；6例患者出现严重脑并发症，经抢救无效死亡；2例意识障碍，呈植物状态。结论：从护理环节提出的各项措施可保证微创术治疗高血压脑出血的治疗效果，提高抢救成功率，降低死亡率，同时能有效地促进患者肢体的功能恢复，提高患者的生存质量。
关键词高血压脑出血微创锥颅碎吸溶吸术护理
中图分类号R473文献标识码C文章编号16737210（2011）02（b）088－０2
高血压脑出血是危害人类健康的主要疾病之一，开颅手术可迅速清除血肿，但脑组织损伤严重，且适应证要求严格，因此尽快清除血肿，消除占位效应是治疗成功的关键1。颅内微创清除术被普遍认为是有益于提高此类患者生存率及生命质量的有效方法。本文中笔者结合实际案例分析了颅内微创清除术术前及术后的护理方法和心得。现将护理体会报道如下：
1资料与方法
11一般资料
选取我院2008年4月～2010年2月收治的急性高血压脑出血患者40例，其中，男12例，女28例；年龄38～72岁，平均565岁；发病至治疗时间3～24h。所有患者人院时均行颅脑CT检查。按多田公式计算出血量为25115（189±25）ml。均有高血压病史，入院时血压150～28090～140mmHg（1mmHg0133kPa）。CT检查：额叶出血10例，颞叶出血10例，基底节区出血20例。40例患者中合并糖尿病13例，冠心病6例。入院时根据1995年全国第四届脑血管疾病学术会议修订的神经功能缺损评分标准评定，轻型：015分；中型：1630分；重型：3145分。其中，中型14例，重型26例。
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12方法40例均采用常规术前准备，按照CT片测量定位穿刺位置，采用YL1型一次性颅内血肿穿刺针，结合生化酶血肿液化技术，在无菌操作下配合医生在定位处经头颅钻孔，然后将直径03cm、长35cm的硅胶管经钻孔置于血肿腔内对血肿进行冲洗、融碎、液化、引流，末端与无菌引流瓶连接。行软通道微创伤颅内血肿引流术治疗。
2结果
本组40例患者中32例手术顺利，术后24h意识、瞳孔恢复正常，住院时间3～35d，平均223d，好转出院。其中，6例患者r