动性颅内出血者禁用甘露醇（）r
7螺内酯可用于肝性水肿伴有继发性醛固酮增多患者（）r
8对急性左心功能不全出现水肿可用呋噻米（速尿）（）r
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四填空题r
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1留钾利尿药有、，其中仅r
当体内有存在对才发挥作用，对切除肾上腺的动物无利尿作用。r
2呋塞米利尿作用机制是，安体舒通作用r
机制是。r
3氢氯噻嗪的药理作用有、和。r
4速尿通过抑制对Cl的主动再吸收，从而抑制的r
被动再吸收，产生利尿作用。r
5速尿、氢氯噻嗪和安体舒通的主要作用部位分别是和、，保钾利尿药有。r
6临床常用的强效利尿药有，中效类有，弱效类有。r
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五问答题r
1根据利尿药的效应力大小，可分为几类？举例说明每类的作用部位及机制。r
2为什么影响髓袢升支粗段的利尿药作用最强？而影响远曲小管及集合管重吸收的利尿药作用不强？r
3简述速尿用于急性肺水肿的药理学基础。r
4呋塞米和氢氯噻嗪引起低血钾的机理是什么？r
5试述保钾利尿药在消除水肿治疗中的地位。r
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药理学习题集答案r
第二十一章利尿药及脱水药r
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一、单项选择题r
1、D2、E3、B4、E5、A6、D7、E8、A9、D10、Dr
二、多项选择题r
1、AB2、ABCD3、AC4、ABCDE5、ABC6、ABDE7、CDr
三、判断题r
1、Ⅹ2、Ⅹ3、√4、Ⅹ5、Ⅹ6、√7、√8、√r
四、填空题r
1、螺内酯；氨苯喋啶；螺内酯；醛固酮r
2、抑制髓袢升支Cl、Na重吸收；抑制远曲小管、集合管NaK交换r
3、利尿作用：降压作用；抗利尿作用r
4、髓袢升支皮质部；Nar
5、髓袢升支（髓质部和皮质部）；远曲小管近端；：远曲小管及集合管r
6、呋塞米；氢氯噻嗪；螺内酯r
五、问答题r
1、r
分类代表药作用机制r
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高效呋塞米抑制髓袢升支粗段皮质部、髓质部Na、Cl重吸收r
中效氢氯噻嗪远曲小管近端Cl、Na重吸收r
低效螺内酯抑制远曲小管、集合管Na、Cl交换r
r
2、利尿药的作用强度大小决定于其抑制肾脏不同部位Na重吸收程度的高低r
（1）髓袢升支髓质部和皮质部对肾小球滤过的Na重吸收比例占20～25，髓袢升支皮质部占10，但远曲小管和集合管对Na重吸收比例仅为2～5％r
（2）抑制髓袢升支粗段髓质和皮质部Na重吸收后，破坏了肾脏的浓缩功能和稀释功能，产生强大的利尿作用，而抑制远曲小管和集合管Na重吸收后，则产生弱的利尿作用。r
3、速尿用于急性肺水肿的药理学基础是：r
（ｌ）扩张小动脉降低外周阻力，减轻左心后负荷。r
（2）通过强大的利尿作用，降低血容量及细胞外液，使回心血量减少，左心室充盈压降低（前负荷减轻）。r
4、速尿及氢氯噻嗪引起低血钾的原因是：r
（ｌ）分r