物和预防复发。皮肤癣菌快速鉴别培养基（DTM）可在较短时间内利用培养基颜色改变来区别是否为皮肤癣菌感染，值得推广。手足癣（特别是鳞屑角化型者）的真菌学检查阳性率较低，真菌直接镜检的阳性率约3066，真菌培养的阳性率约3970。直接镜检结合真菌培养的阳性率显著高于单一的镜检或培养。
6诊断和鉴别诊断根据临床特点和真菌学检查结果，易于确诊。手足癣首先要与念珠菌或非皮
肤癣菌的霉菌感染鉴别，因为临床上有不少看起来象手足癣等皮肤感染者实际上是念珠菌或非皮肤癣菌的霉菌感染，仅凭直接镜检难以区分，必须通过培养才能鉴定致病真菌。研究结果表明，约有1649的足部真菌感染是念珠菌引起的，另有12为混合感染，还有1为非皮肤癣菌的霉菌引起。一些口服的抗真菌药对念珠菌或其他真菌并不敏感，故菌种的鉴别还是比较重要的。此外，还应与侵犯相同部位的皮炎、湿疹、汗疱疹、剥脱性角质松懈症和掌跖脓疱病相鉴别。
7治疗71足癣
治疗目标是清除病原菌，快速解除症状，防止复发。外用药、口服药或二者联合均可用于足癣治疗。在选择治疗方案时应充分考虑到足癣的严重程度、合并的其他疾病和患者的依从性。
局部治疗根据皮损类型选择不同的剂型。水疱型应选择溶液剂；指（趾）间型先用粉剂，再用霜剂；鳞屑角化型选择霜剂、软膏剂。有效的的治疗药物包括：唑类、丙烯胺类、吗啉类、吡咯酮类（如环吡酮胺）和硫脲类等，一些具有角质剥脱作用的制剂也有一定的抗真菌作用，如水杨酸等。
目前已上市的外用药多属于唑类或丙烯胺类，两者均对足癣有显著疗效。唑类（A）的代表药物有咪康唑、益康唑、克霉唑、酮康唑和联苯苄唑，疗程一般至少4周。丙烯胺类（A）主要包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等，疗程一般要两周。Meta分析结果显示：唑类药物的真菌学治愈率为6091，临床治愈率为6495；丙烯胺类药物的真菌学治愈率为62100，临床治愈率为6686。随机对照研究显示，阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等药物的疗效和上述的唑类或丙烯胺类接近。单纯外用药治疗费用较低，极少发生系统副作用、起效较快，但有疗程较长、药物易被鞋袜抹去而造成病灶遗漏、患者依从性差、复发率较高等缺点，适用于初发，病灶局限等情况的足癣患者。
系统治疗目前常用的系统抗真菌药为伊曲康唑和特比萘芬。伊曲康唑的用法为100mgd连用14天；或100200mg次2次d，连用7d；治疗鳞屑角化型手足癣以200mg次，2次d，连用7d的疗效最佳。特比萘芬的用法为250mgd，连用r