细胞内抗原血清中抗体
A
A
抗B
B
B
抗A
AB
A、B
无
O
无
抗A、抗B
(二)交叉配血试验
1直接交叉相容配血试验用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验,检查受血者血
清中有无破坏供血者红细胞的抗体。其结果绝对不可有凝集或溶血现象。
2间接交叉相容配血试验用供血者血清和受血者红细胞交叉配合,检查输入血液的血
浆中有无能破坏受血者红细胞的抗体。
2
f四、输血方法评估:1身体状况2病人的血型、输血史及过敏史3对穿刺静脉的评估4心理、社会方面准备:
1输血前血液准备(1)备血:根据医嘱抽取血标本,与已填写的输血申请单一起送往血库,做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本,以免发生混淆。(2)取血:间接输血法凭取血单与血库人员共同做好“三查”、“八对”:“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好;“八对”即对床号、姓名、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。查对无误,在交叉配血单上签名。(3)取血后:勿剧烈震荡血液,以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温,防止血浆蛋白凝固变性而引起反应,应在室温下放置1520mi
后在输入。2用物准备(1)间接静脉输血法:同密闭式输液,仅将输液器换为输血器(滴管内有滤网,9号静脉穿刺针头)。(2)生理盐水、血液制品(根据医嘱准备)。3方法(1)洗手、戴口罩,备齐用物,按密闭式输液法先输入少量生理盐水。(2)再次查对,准确无误后,轻轻旋转血袋,将血液摇匀,戴手套,打开储血袋封口,常规消毒开口处塑料管,将输血器针头插入塑料管内,缓慢将储血袋倒挂于输液架上。(3)关闭生理盐水管调节器,打开输血管调节器。(4)开始输入血液速度宜慢不超过20gttmi
,观察15mi
,如无不良反应,根据病情调节滴速。成人一般40~60gttmi
,儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰病人应谨慎,速度宜慢。(5)交待病人或家属有关注意事项,将呼叫器置于易取处(6)输血完毕,在继续滴入生理盐水,直接将输血器内的血液全部输入体内再拔针(7)整理床单位,清理用物,做好输血记录注意事项
1禁止同时采集2个人的血标本,输2个人或2个以上病人的血液,应分别执行2血液切勿振荡,加温,血液领回后应在30分钟内输用3输血过程应严密执行无菌操作,不可随意加入任何药物,防止血液凝集或溶解4输血病人应做到三查八对两观察5输血病人24小时三班交班
五、常见输血反应与护理为保证病人的安全,防止r