也有些下降，因此情绪非常低落，感到很自卑，很苦恼；对自己前途很忧虑，对将来走入社会成为人才很渺茫。一次走过校内小卖部，突然有一种强烈的欲望，进去买零食，吃了一通很放松，两个星期后体重增加，感到需要减肥，男友也说自己太胖；少吃还控制不住，于是吃了后就采取扣嗓子或者吃药排出来。为此感到自己没毅力、没志气，但越想控制越想吃，越吃越要扣出，越自责；而且这样吃吐不知什么时候能止住，感到很害怕，上课精力不集中，成绩下降，有时早醒，想到会危及生命，很恐慌所以来咨询，请老师拯救自己。三、观察和他人反映谈话时感到她说得很焦急，也很真切，体态很不平静，坐姿躁动，说到前途渺茫和恐慌时还流下了眼泪。交谈中思维清楚，有准确的理解力，求治愿望强烈。看其体表和动作体质较强，健康尚好。进一步了解，该咨询者前一段体检身体健康，过去本人和家庭主要成员都
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f没有过精神疾病。四、评估与诊断（一）心理状态的评估：临床表现：①焦虑②运动性不安③注意力不集中④学习成绩下降⑤失眠⑥贪食、引吐⑦抑郁⑧内疚、自责、恐慌⑨自卑⑩嫉妒相关资料：①六级英语统考未通过，其它有的课程成绩也下降；②中小学以来家长要求严格，个人抱负很高；③旁边有比自己强的同学就学不下去；④准备高考前母亲、爷爷先后去世悲痛之时曾有吃零食感到放松的经历；⑤对肥胖担忧；⑥男朋友嫌其长得胖。⑦追求完美和控制特点的强迫性人格倾向。原因分析：一般性分析：第一，生物学方面原因：该来访者处于青年发育期，生理机能旺盛，身体发胖。第二，社会原因：①高中时家庭变故曾有过好吃零食的经历；②负性生活事件的影响，本次焦虑前遇到英语统考不及格的打击；③男朋友嫌她胖；④性格较内向，焦虑期间与人趋向回避，缺乏交流；⑤缺乏社会支持系统的帮助，未能得到有效的疏导。第三，心理方面的原因：①错误的认知，认为这次没考好和成绩下降就没有前途了，必须比别人考得好，别人比自己强自己受不了。②情绪方面的原因，焦虑和情绪低落自己不能解决，不良情绪和认知相互作用加重问题。③在行为方式上缺乏解决问题的策略和技巧，面对不及格和成绩下降不知所措。④个性追求完美，争强好胜，不能正确对待挫折。对贪食的深入分析：结合临床表现和相关资料可以看出，来访者在此次贪食之前发生了六级统考英语不及格而同班有些同学通过、由此受到很大打击并产生对前途深感忧虑的经历，在倍感焦虑的心境中，r