中等职业学校国家助学金申请表
学校名称：学生姓名
专业
家庭成员情况
姓名
性别
与本年龄
人关系
出生年月年级班级
民族
入学时间
工作或学习单位
户籍性质
家庭经济状况
家庭住址
家庭人口总数
□农村（含县城）□城市
家庭年收入
主要收入来源
邮编联系电话
人均年收入
申请助学金的主要理由
申请人签名：
家长签名：
年月日
班级审核意见
学校审核意见
班主任签字：
年月日
负责人：
公章：
f中等职业学校免学费申请表
学校名称：
学号：
姓名
性别
民族
身份证号
出生日期
学生基本年级班别情况修读专业
学制
1寸免冠照片（不可空缺）
户籍地址
户籍性质
□农村□城市
□县镇非农
学生家庭姓成员情况名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
年收入健康职业
（元）情况
（只填父
母或法定
监护人）
家庭人口数
人，家庭人均年收入
元。
学生家庭家庭遭受自然灾害情况：
。家庭遭受突发意外事件：
。
经济状况家庭成员残疾、年迈而劳动能力弱、失业等情况：
。
学生家庭所在乡镇人民政府或街道办事处意见
学生申请理由
其他情况：
。
必填（单选）
选填（多选）
经办人签字（加盖公章）：年月日
□涉农专业对□农村家庭经济困难学生□国家扶贫开发重点县学生
特定人员（□库区移民□异地安置□城镇低保□大龄孤儿□退伍士兵）
□农村低保
□孤儿
□烈士子女□单亲家庭经济困难学生
□残疾学生
□残疾人家庭经济困难学生
□少数民族经济困难学生
□受艾滋病影响致困家庭子女
□其他原因
。
学生签名：
年月日
学生所在班级民主
评议
班级□同意作为免学费对象评议情况□不同意作为免学费对象
班级意见
班长签字：班主任签字：
年月日年月日
学校审核意见及公
示结果
根据校内公示结果，经学校学生资助工作领导小组研究：□同意免认定为免学费对象，拟免除学费□不同意免认定为免学费对象
元学年。
校长签字（加盖公章）：
年月日
注：在我市就读的中职学生，填写申请理由时，修读涉农业专业的勾选“涉农专业”，属于特定人员的
勾选对应类别，农村户籍且家庭经济困难的勾选“农村家庭经济困难学生”，不符合以上三种类
型的勾选“国家扶贫开发重点县学生”。
f中职学生及家庭情况调查表
学校：
院（系）：
专业：
学生本人基本情况家庭通讯地址
家庭成员情况
姓名
身份证号码
家庭人口数
性别
政治面貌毕业学校
出生年月
入学前户口个人特长
民族□城镇□农村r