始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开展的病种例数少，部分科室一些月份因季节性无符合临床路径病例，很多指标未能统计；尚有部分试点科室无试点工作计划与总结，每月未进行评估，已同相关科室主任进行沟通，并进行整改；同时因信息软件未能设置实时监控，对各病种路径的实施难以进行同步监控。今后需加大检查力度，完善相关管理制度，力争完成临床路径试点任务。
政和县中医院临床路径试点工作领导小组
2013年8月10日
3
f附：
试点科室临床路径实施评估检查内容：1成立临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理等相关人员任成员。2试点科室建立有效的工作协调机制和工作制度。3根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整。4提供临床路径管理试点所需工作条件和必备设施。5组织试点工作方案培训，全体人员了解试点工作意义，积极配合试点工作。6在卫生部下发的各病种临床路径的基础上，根据本科室医疗实际情况，制定相关试点病种临床路径。7认真开展本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集整理工作。8认真落实试点工作并积极有效地解决试点工作中出现的问题。9对适合使用临床路径的患者严格按照临床路径管理，并做好记录。10结合临床实践，开展临床路径管理相关研究。11定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析，并及时修订相关病种临床路径。
4
f12对试点工作及时进行探讨，结合本科室的实际情况，建立健全临床路径管理试点工作制度。13定期了解医、药、护、患与医疗管理部门反馈意见。14将临床路径管理试点相关管理制度纳入本科室医疗质量管理体系。15试点科室有试点工作计划与总结，并及时报告实施情况。16根据工作实际建立和完善临床路径管理试点工作质量管理与控制制度。17严格按照临床路径管理要求，对操作中的变异情况有明确的记录，对出路径患者病情有详细说明。18尊重患者知情同意权，做好医患沟通。19患者入院时进行相关宣教，并进行临床路径管理相关介绍。20提供咨询服务，对患者进行诊疗相关宣教。21按临床路径要求提供医疗、护理服务。主要检查病历记录，工作记录，文件资料。各科室需准备以上相应资料，以备抽查。
政和县中医院临床路径试点工作领导小组2013年8月10日
5
fr