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哪些宣教(或介绍)?(8分)【答案】昏迷病人测体温时禁测口温,测量时应在旁扶助;绌脉病人测脉搏时应二人同时测量,一人测脉率,一人测心率,测足1分钟。为呼吸微弱病人测呼吸时可用少许棉丝放于患者鼻孔前观察棉丝吹动的次数,数足1分数。为偏瘫病人测血压时应在健侧测量。4.王某,30岁,因扁桃体发炎来院就诊。医嘱:10GS250ml青霉素480万单位ivgttBid×3天。第三天,输上液体不久,病人即感头晕眼花,胸闷、气闭。检:病人脸色苍白,脉搏细数,血压下降。如你是当班护士,该考虑发生了什么情况?请分析发生这种情况的原因。如何处理?(12分)【答案】(1)青霉素过敏性休克,病人可能是第一次用青霉素,在开始用药时不发生过敏反应,而在用药过程中发生。(2)休克抢救立即停药,病人平卧,就地抢救。即刻皮下注射01盐酸肾上腺素051ml,直至症状缓解氧气吸入。根据医嘱应用激素和血管活性药物。应用纠酸和抗组织胺类药物。密切观察生命体征,尿量及其他变化。注意保暖,作好病情记录。病员未脱离危险期,不宜搬动。
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