建筑工地食堂专项周检查表
项目名称
施工单位
检查时间
负责人：
检查环节检查项目
检查内容
餐饮服务许可证
许可证期限范围
有（）
无（）
是否超出有效期限（）
是否超出许可范围（）（注：主要检查是否制售冷荤凉菜）
卫生管理制
有无专职、兼职卫生管理人员（）度有无健全的卫生管理制度和岗位责任制（）
人员管理
个人证件个人卫生
是否持有效健康合格证明上岗（）从业人员数（）持证数（）从业人员操作时是否穿戴整洁的工作衣帽、是否有留长发、长指甲，戴戒指、耳环等现象（）
内外环境内外环境是否整洁（）
环境卫生
饮用水
1、使用城镇自来水（水源的饮用水是否消毒（
）2、使用自备水源使用自备）
下水是否通畅（
）下水道口有无金属防鼠网（
）
1、墙壁、屋顶是否防水、防潮、可清洗（
）
食堂状况卫生条件2、灶台、案台、水池是否由防水、防潮、耐擦洗材料制成（
）
3、防蝇、防尘、防鼠设施是否健全（）
食品原料是否索取生产或经营单位相关证件的复
原
索证索
采购
印件及购货票据（）
料
票采购的畜禽肉类有无检疫合格证明（）
f采
有无食品原料采购台账记录：有（）无（）
购
食品原料是否分类（）分架（）隔墙（）离地（）
储
存放（）
存
库房食品原料标识是否规范齐全

是否有非食品及有毒有害物品存放（）
是否有超过保质期限或腐败变质食品（）
冷藏设施是否生熟分开，成品与半成品分开，外部有明显标识（）
是否存在使用过期或腐败变质的食品及原料（）
是否存在使用劣质食用油和不合格调味品（）加工过程一般要求
是否存在滥用添加剂或有毒有害物质（）
是否使用非食品用材料充当食品加工用具（）
餐具1、食堂集中提供（）2、工人自带餐具（）
餐饮具及
集中提供餐具的食堂内有无足够有效的餐饮具消毒保洁设施
食品加工消毒（）
用具清洗
工人自带餐具的是否配有足够的餐具清洗消毒设施（）
消毒保洁保洁食品加工用具有无专用保洁柜（）
留样食品是否做好留样，有无留样台账（
）
被检查单位签字：
安全检检查人员签字：
fr