护理质量管理目标及达标措施
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护理部为了巩固完善二级甲等医院走向规范化管理轨道，提高
全院护理人员的质量意识和服务意识，时刻牢记以质量为医院生存
的保证，护理质量管理是护理管理的核心，树立以病人为中心，以
质量为生命的观念，确保护理安全，减少护患纠纷，使全院护理工
作走向制度化、规范化、程序化、标准化，并结合我院实际情况，
按照《安徽省二级医院护理标准》的管理要求，特制定以下护理质
量管理目标及达标措施：
一、病人对护理工作满意度≥901、组织学习护理行为规范，并认真落实让病人满意。2、改善就医住院病房环境，加强护患沟通。3、改善服务态度，开展人文关怀活动。4、落实“优质服务十点”，正确实施各种治疗护理措施。5、定期召开工休座谈会，科室每月调查满意度1次，护理部每季度发放调查满意度表1次，测评病人对护理工作的满意度情况。二、护理人员培训率达标1、新护士岗前培训率100。护理部对所有新进院护士均进行岗前培训2天，内容全面，图文并茂，并指导、考核，合格后方可上岗。2、规范化继教培训合格率≥95。对在职护士进行分期、分批、不定期采取不同形式、不同要求进行规范化培训和继续教育培训（如讲座、查房、自考、电大等），达每年每人获继教20～25学分，验证合格率100。3、护士长以上管理人员外出学习≥20
卑微如蝼蚁、坚强似大象
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有计划、针对性选派专科护理管理人员和护理骨干外出学习、参观、培训、进修，不断充实新知识，新技术，并学以致用。
三、护理“三基”水平合格率≥95（合格标准：理论考试≥85分，技术操作≥90分）
1、全年举办护理人员理论闭卷考试和操作现场考核各2次，对于不合格者予以重考，直到合格为止。
2、要求科室不定期采取多形式理论及专科技术考核，成绩纳入个人年终考核。
四、基础护理合格率≥90，危重患者护理合格率≥90，年压疮发生次数为“0”。
1、严格执行分级护理质量检查标准，坚持做好病人的基础护理和危重病人的特护工作，力争基护、危护质量达（超）标，年压疮发生次数为“0”。
2、科室每周检查2～3个病人护理质量，护理部每季度检查基础护理和危重护理质量并建表记录。
3、实行危重病人抢救上报制度，护理部及时深入病区了解、协调、指导、协助救护工作。
4、对于发生难免性压疮或院外带入压疮经护理愈合酌情予以护理质量加分。
五、急救物品完好率100。1、对各科备用急救物、药品确保“五定”，并保持性能完好。2r