SG013
工程名称隐蔽日期
建设工程隐蔽检验记录
施工单位
分项工程名称
图号
隐蔽部位、内容单位数量
检查情况
监理（建设）单位验收记录
名称
测试结果
有关测试资料
证、单编号
备注
附图：
施工单位
参加检查人员签字监理单位
建设单位
注册建造师（技术负责人）：
监理工程师：
（注册方章）
注：本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
SN45FE000000009B06建龙软件打印（批准文号：川建发2002280号）
现场代表：四川省建设厅监制
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