第一类医疗器械生产备案表（样表）
企业名称营业执照注册号成立日期组织机构代码
住所
生产地址
人员情况法定代表人企业负责人
联系人
姓名姓名
身份证号
注册资本（万元）营业期限企业类型
邮编联系电话
邮编联系电话
职务
一类
学历
职称
身份证号
联系电话
传真
电子邮件
企业人员情况
生产场所情况
人员总数（人）
生产管理人员（人）
质量管理人员（人）
专业技术人员（人）
建筑面积（）
生产面积（）
净化面积（）
检验面积仓储面积
（）
（）
检验机构状况
总人数
技术人员数
备案事项
生产范围
f序号
产品名称
生产产品列表产品备案号
备注
本企业承诺所提交的全部备案资料真实有效，并承担一切法律责任。同时，保证按照法律法规的要求从事医疗器械生产活动。
法定代表人（签字）
（企业盖章）
年月日
填表说明：1本表按照实际内容填写，不涉及的可缺项。其中，企业名称、营业执照注册号、住所、法定代表人、注册资本、成立日期、营业期限等按照营业执照内容填写。
2本表生产范围应当按照国家食品药品监督管理部门发布的第一类医疗器械产品目录和相应体外诊断试剂分类子目录中规定的管理类别、分类编码和名称填写。
f第一类医疗器械生产备案材料要求
1第一类医疗器械生产备案表；2所生产产品的医疗器械备案凭证复印件；3经备案的产品技术要求复印件；4营业执照和组织机构代码证复印件；5法定代表人、企业负责人身份证明复印件；6生产、质量和技术负责人的身份、学历职称证明复印件；7生产管理、质量检验岗位从业人员、学历职称一览表；8生产场地的证明文件（有特殊生产环境要求的，还应提交设施、环境的证明文件）复印件；9主要生产设备和检验设备目录；10质量手册和程序文件；11工艺流程图；12经办人授权证明；13其他证明材料。备案材料应完整、清晰，使用A4纸打印装订并附有目录，复印件加盖公章后与电子版一并提交。
f附件8
第一类医疗器械生产备案凭证（样表）
备案编号：XX食药监械生产备XXXXXXXX号企业名称
住所
生产地址
法定代表人
企业负责人
生产范围
产品名称
产品备案号
登载日期备注
生产产品列表
备案部门（公章）
备案日期：
年月日
f枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。夕阳西下，断肠人在天涯。
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