心电监护操作流程及评分标准
科室：
项目
评
护士
准备
用
物
准
估
备
实
施
姓名：
评委：
成绩：
分值
内容
扣分
5分1、着装整洁（1分），仪表端庄（1分），修剪指甲（1
分），洗净双手（未洗手－2分，未到位－1分）
10分64分
1、要求：用物齐全（05分／项，共10项）摆放有序（1分），符合操作要求（2分）检查仪器（电源匹配、校准监护仪上的时间、选择成年人或小儿模式，必要时输入患者的基本情况）（2分）2、用物：心电监护仪、导联线、血氧饱和度线，血压袖带、电极片（5个）、0．9％生理盐水、无菌干棉签，护理记录单、笔、快速手消毒液、医疗垃极和生活垃桶、手电筒（按需备）3、时间：用物准备在5分钟内完成（每超过30秒扣05分，累计扣分最多不超过（5分）1、携带用物至病人床旁（05分），查看患者头卡（姓名、住院号）（05分）、询问患者床号姓名（05分），查看腕带信息（姓名、住院号）（05分）2、向患者解释心电监护的目的、方法（2分）3、评估：①全身情况：目前病情，诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因（1分／项，共4分）②局部情况：检查胸部皮肤、手指有无涂指甲油、双上臂皮肤情况、双上肢活动情况（05分／项，共2分）③心理状态：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪变化，对心电监护有无顾虑和特殊心理要求（1分）④健康知识：患者对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识（1分）4、询问患者的需求（1分）5、环境：清洁，光线充足（1分），调节温度，保护隐私（1分），无电磁波干扰，电源匹配（1分）6、将心电监护仪放置床头柜（1分），接电源（1分），打开监护仪电源开关（1分）7、将电极片与导联线连接1分8、解开患者衣物1分，暴露胸部电极片贴放部位1分，生理盐水棉签清洁皮肤（1分）9、贴电极片于相应部位5分，位置避开伤口、瘢痕、中心静脉置管、电除颤、安装起搏器处1分整理固定导线1分右上（RA）：右锁骨中线第一肋间
左上（LA）：左锁骨中线第一肋间右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处
f胸导（C）：胸骨左缘第四肋间
10、将监测血压袖带缠绕于患者被测肢体上臂，被测
肢体与心脏在同一水平，测血压4分，袖带位置错误
扣2分，松紧不适宜2分
11、将无创血氧饱和度夹夹在患者指端（1分），感应
区对准指甲1分，选用甲床条件好的手指，选用指
套应松紧适宜，12小时更换一次，避免造成局部压
疮2分r