【定义】颈椎病又称颈椎综合症，是指颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织、并引起各种症状和或体征者。本病多发生于40岁以上的中老年人，并随着年龄的增长发病率增加，但近年来有向年轻化发展的趋势。根据颈椎病引起的临床表现不同，将本病分为七型：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、食管型及混合型。颈椎病属于中医的“痹症”范畴。【诊断标准】（一）颈型：1颈部、肩部及枕部疼痛，头颈部活动因疼痛而受限。因常在早晨起床时发病，故称为落枕，但常反复发作。2颈肌紧张，有压痛点，头颅活动受限。3X线片显示颈椎曲度改变，动力摄片显示椎间关节不稳与松动。由于颈肌痉挛头偏歪，侧位X线片上出现椎体后缘一部分重影，称双边双突征象。二神经根型：1具有典型的根性症状，其范围与受累椎节相一致。颈肩部、颈后部酸痛，并沿神经根分布区向下放射到前臂和手指，轻者为持续性酸痛、胀痛，重者可如刀割样、针刺样疼痛；有时皮肤有过敏，抚摸有触电感；神经根支配区域有麻木及明显的感觉减退。，颈椎间孔挤压试验（）。2臂丛神经根牵引试验（）3X线正位片显示钩椎关节增生，侧位片示生理前弧消失或变直，椎间隙变窄，骨刺形成；伸屈动力片示颈椎不稳定。受累颈神经定位表麻木
上臂外侧、三角肌区拇指、食指食指、中指小指、环指
病位
疼痛
反射减弱或消失
无或肱二头肌肱二头肌肱三头肌无
C45颈、肩胛、肩、上臂外侧C56颈、肩胛、肩、上臂外侧、前臂桡侧C67同上C7T1颈、肩胛、肩、上臂、前臂尺侧
三脊髓型：1主要表现为进行性的四肢感觉及运动功能障碍。颈肩部仅感发僵，下肢双侧或单侧发沉、发麻，继之行走困难、肌肉发紧、抬步慢、双足踩棉花感，严重者步态蹒跚，易绊倒跌跤。上肢双侧或单侧可有单纯的运动或感觉障碍，或同时出现无力、发抖、手指精细运动功能障碍。更甚者四肢瘫痪，小便潴溜或失禁，卧床不起。2上下肢肌腱反射亢进，张力升高，Hoffma
征（），出现踝阵挛和髌阵挛，重症时Babi
ski征（）。早期感觉障碍较轻，重症时可出现不规则感觉减退。感觉丧失或减退区呈片状或条状。3X线显示病变椎间盘狭窄，椎体后缘骨质增生。4MRI检查显示脊髓受压呈波浪样压迹，严重者脊髓可变细，或呈念珠状，还可显示椎间盘突出，受压节段脊髓可有信号改变。四椎动脉交感型：1头晕头痛和猝倒史，多数伴有交感神经症状，如眼胀、视物模糊、耳鸣、心悸、
f血压波动等。2旋颈诱发试r